Procjenjuje se da je 40 posto hormonski pozitivnih karcinoma dojke u postmenopauzi povezano s viškom tjelesne masnoće, pokazalo je španjolsko istraživanje. Iako je već poznato da je višak tjelesne masnoće faktor rizika za hormonski pozitivan rak dojke, novi postotak — više od dva od svakih pet slučajeva — značajno je viši od rezultata drugih studija.

"Naša otkrića upućuju na to da tradicionalne mjere poput indeksa tjelesne mase (BMI) za mjerenje viška tjelesne masnoće mogu podcijeniti rizik, a korištenje preciznijih alata otkriva veći udio slučajeva raka dojke koji se mogu pripisati višku masnoće", kaže za Everyday Health Verónica Dávila Batista, doktorica znanosti, postdoktorandica na Sveučilištu Las Palmas de Gran Canaria na Kanarskim otocima.

BMI možda nije najbolji alat za mjerenje masnoće i pretilosti — osobito kod starijih žena

Pretilost, koja se tradicionalno mjeri indeksom tjelesne mase (BMI), prema autorima je povezana s približno 10 posto slučajeva raka dojke u postmenopauzi. Ali BMI možda nije najprecizniji način za mjerenje viška masnog tkiva i pretilosti, osobito kod starijih žena, jer uzima u obzir samo visinu i težinu, kaže dr. Dávila Batista. 

Za ovu studiju, istraživači su htjeli otkriti bi li precizniji alat Clínica Universidad de Navarra–Body Adiposity Estimator (CUN-BAE) promijenio procijenjeni povećani rizik od hormonski pozitivnog raka dojke. Kao i BMI, CUN-BAE koristi visinu i težinu, ali također uzima u obzir dob i spol, kaže Dávila Batista.

“Dob i spol vrlo su relevantni za izračun tjelesne masnoće. Brojne su studije pokazale da CUN-BAE bolje predviđa metabolički i kardiovaskularni rizik, ali ovo je prva studija koja ga primjenjuje na rizik od raka”, dodaje Dávila Batista. 

pinkypromiss Novo istraživanje potvrđuje - broj mladih žena oboljelih od raka dojke raste 1 % godišnje

Novo mjerenje otkrilo je da je 42 posto hormonski pozitivnih karcinoma dojke povezano s viškom masnoće

Promatračkom studijom uspoređivale su se dvije skupine kako bi se ispitali čimbenici rizika od bolesti te su bile uključene 1033 žene s dijagnozom raka dojke i 1143 žene u postmenopauzi bez raka dojke (kontrolna skupina). Istraživači su kontrolirali nekoliko čimbenika koji mogu utjecati na rizik od raka dojke, kao što su prehrana, konzumacija alkohola, pušenje te medicinska i reproduktivna povijest.

Kada su istraživači koristili BMI za predviđanje rizika od raka dojke, 23 posto slučajeva raka dojke u postmenopauzi pripisano je pretilosti, ali kada je korišten CUN-BAE, ta brojka je porasla na 38 posto. Kad je riječ o slučajevima s pozitivnim hormonskim receptorima — oni koji su uže povezani s pretilošću — dodatni rizik bio je čak i veći: 19,9 posto s BMI-om u usporedbi s 41,9 posto s CUN-BAE.

BMI je općenito dobra mjera tjelesne debljine u velikim populacijskim studijama, ali ima ograničenja, kaže dr. Fred K. Tabung, docent i istraživač raka na odjelu za internu medicinu Medicinskog fakulteta Sveučilišta Ohio.

Uključivanjem spola i dobi, novi bi alat mogao biti točniji način mjerenja tjelesne masnoće i povezanih rizika, iako je alat razvijen za bijelu populaciju i možda se ne može generalizirati na druge rase i etničke pripadnosti, kaže dr. Tabung, koji nije bio uključen u studiju. 

čimbenik rizika Povećava li benigna bolest dojke rizik od raka dojke?

Rak dojke s pozitivnim hormonskim receptorima

Hormonski receptori su proteini koji se nalaze na stanicama dojke. Oni hvataju signale estrogena ili progesterona koji potiču rast stanica, uključujući rast stanica raka.

Stanice raka dojke koje imaju receptore za bilo koji hormon smatraju se pozitivnim na hormonske receptore (HR+) ili samo pozitivnim na hormone, što znači da imaju puno hormonskih receptora. Stanice raka dojke mogu biti pozitivne na hormonske receptore bez obzira na vrstu raka dojke ili stadij raka dojke.

Otprilike 70 do 80 posto novodijagnosticiranih karcinoma dojke pozitivni su na hormonske receptore. 

pinkypromiss Tipovi hormonski ovisnih karcinoma dojke

Veza između tjelesne masnoće i hormonski pozitivnog raka dojke

Budući da je studija bila promatračka, nalazi ne dokazuju da je višak masnoće uzrokovao povećani rizik. No, vrijedno je napomenuti da su istraživači otkrili da se s povećanjem postotka tjelesne masnoće povećavao i povezani rizik.

Dok su žene s 35 do 39,9 posto tjelesne masnoće imale povećan rizik od raka dojke za oko 50 posto u usporedbi sa ženama s najnižim postotkom tjelesne masti, rizik za žene s više od 40 posto tjelesne masnoće više se nego udvostručio.

Zašto bi previše tjelesne masnoće povećalo rizik od raka dojke? Prije početka menopauze, jajnici su izvor estrogena. Nakon menopauze, periferna tkiva počinu stvarati estrogen - prvenstveno iz tjelesne masnoće, objašnjava Tabung.

Višak tjelesne masnoće može uzrokovati kroničnu upalu niske razine i dovesti do metaboličkih promjena u masnom tkivu koje povećavaju proizvodnju estrogena, što može potaknuti rast raka, kaže Dávila Batista. "Kao rezultat toga, više razine tjelesne masnoće stvaraju uvjete koji povećavaju vjerojatnost razvoja raka dojke, osobito nakon menopauze", dodaje. 

#Pinkypromiss je nagrađivana javno-zdravstvena kampanja koju je pokrenuo portal missZDRAVA uz podršku 24sata, miss7 i missMAMA portala, a ove godine i partnera projekta Avon. Cilj ove edukativne kampanje je podizanje svijesti o nužnosti redovitog samopregleda dojki – jednostavne i brze metode koja može spasiti život te omogućava rano otkrivanje raka dojke.