Znanstvenici upozoravaju: Uobičajeni lijek za dijabetes možda poništava učinke vježbanja
Novo istraživanje sugerira da jedan od najčešće propisivanih lijekova za dijabetes može umanjiti blagotvorne učinke tjelesne aktivnosti kod pacijenata.
Dijabetes tipa 2 pogađa više od 450 milijuna ljudi diljem svijeta, a broj oboljelih svake godine raste. Liječenje se uglavnom temelji na promjeni životnog stila u kombinaciji s lijekovima.
Već gotovo pola stoljeća godina liječnici propisuju lijek metformin i preporučuju svakodnevno vježbanje. Smatralo se da ova dva pristupa zajedno daju najbolje rezultate jer su oba znanstveno potvrđena.
Metformin djeluje tako da smanjuje razinu glukoze u krvi – inhibira proizvodnju glukoze u jetri i pomaže stanicama da učinkovitije koriste inzulin.
No, nova otkrića pokazuju da metformin možda ometa pozitivne učinke vježbanja.
“Većina zdravstvenih djelatnika pretpostavlja da je jedan plus jedan jednako dva”, rekao je Steven Malin, kineziolog sa Sveučilišta Rutgers i autor studije objavljene u časopisu The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. “Problem je što većina dokaza pokazuje da metformin umanjuje koristi vježbanja.”
Novo istraživanje otvara važna pitanja za liječnike – kako kombinirati ove dvije terapije da bi pacijenti imali maksimalnu korist?
U istraživanju su sudjelovale 72 odrasle osobe s povećanim rizikom od metaboličkog sindroma – skupine stanja koja povećavaju rizik od dijabetesa i srčanih bolesti. Sudionici su podijeljeni u četiri grupe: oni koji su provodili visokointenzivno vježbanje uz placebo, visokointenzivno vježbanje uz metformin, niskointenzivno vježbanje uz placebo te niskointenzivno vježbanje uz metformin.
Tijekom četiri mjeseca znanstvenici su pratili funkciju krvnih žila pod stimulacijom inzulina, proces koji pomaže žilama da se prošire i dostave kisik, hormone i hranjive tvari nakon obroka.
Rezultati su pokazali da vježbanje poboljšava sposobnost krvnih žila da reagiraju na inzulin, što omogućuje bolji protok krvi prema mišićima. Međutim, kada je dodan metformin, ti su učinci bili znatno manji.
Metformin se također pokazao kao faktor koji smanjuje napredak postignut aerobnim vježbama i pozitivne učinke na upalu i razinu glukoze natašte.
Znanstvenici vjeruju da upravo mehanizam koji metformin čini učinkovitim može blokirati sposobnost tijela da u potpunosti iskoristi prednosti fizičkog treninga, piše Independent.
“Funkcija krvnih žila poboljšala se uz vježbanje, bez obzira na intenzitet”, istaknuo je dr. Malin.
Metformin je umanjio taj učinak, što pokazuje da nijedna razina intenziteta vježbanja ne donosi dodatnu korist za zdravlje krvnih žila kada se lijek uzima. Osobe koje su uzimale metformin nisu poboljšale kondiciju, što znači da njihova fizička sposobnost ostaje ista – a to dugoročno može predstavljati ozbiljan zdravstveni rizik.
Autori studije naglašavaju da su potrebna dodatna istraživanja kako bi se pronašle strategije koje će očuvati koristi i vježbanja i metformina.
“Moramo pronaći najbolji način kako preporučiti vježbanje uz metformin”, rekao je dr. Malin.
“Također moramo razmotriti kako drugi lijekovi djeluju u kombinaciji s vježbanjem kako bismo razvili bolje smjernice za liječnike i pomogli ljudima da smanje rizik od kroničnih bolesti.”