Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), približno 10 % žena reproduktivne dobi u cijelom svijetu ima endometriozu. No, budući da su simptomi endometrioze tako različiti, osobe s tim stanjem često kasnije u životu dobivaju dijagnoze.

Istraživanje o povezanosti endometrioze s rizikom od moždanog udara

Studija iz 2022. pokazala je da su žene s endometriozom imale 34 % veći rizik od moždanog udara od onih bez ovog kroničnog upalnog stanja. Znanstvenici sugeriraju da bi liječnici trebali promatrati cjelokupno zdravlje žene, uključujući povišeni krvni tlak, visok kolesterol i druge čimbenike koji povećavaju rizik od moždanog udara, a ne samo simptome koji su specifično povezani s endometriozom, poput boli u zdjelici ili neplodnosti.

Što je endometrioza?

Endometrioza nastaje kada tkivo slično onom koje oblaže maternicu – ili endometrij – raste izvan maternice, obično na jajnicima, jajovodima, crijevima ili mjehuru. To može uzrokovati ekstremnu bol, često povezanu s vašom menstruacijom, kao i neplodnost, izuzetno obilne mjesečnice i probavne probleme, ali i druge zdravstvene komplikacije.

Prema autorima studije, tretmani koji se često koriste za liječenje endometrioze kao što su histerektomija (kirurško uklanjanje maternice) i/ili ooforektomija (kirurško uklanjanje jajnika) i  hormonska terapija bili su glavni faktori koji povećavaju rizik od moždanog udara kod žena s endometriozom.

Što je moždani udar?

"Moždani udar (cerebrovaskularni inzult, apopleksija, kap) označava naglo nastali neurološki poremećaj uzrokovan poremećajem moždane cirkulacije zbog čega dolazi do nedovoljne opskrbe određenih dijelova mozga kisikom i hranjivim tvarima. Nedostatak kisika i hranjivih tvari uzrokuje oštećenje i odumiranje živčanih stanica s posljedicom oštećenja mozga i gubitka funkcija koje taj dio mozga kontrolira", navodi Hrvatski zavod za javno zdravstvo.

Ishemijski moždani udar je češći i nastaje kada ugrušak krvi zapriječi dotok krv do mozga. A kada dio mozga ne dobije dovoljno krvi, on prestane s radom i umre.

Hemoragijski moždani udar je nešto drugačiji. On se događa prilikom krvarenja u mozgu uzrokovanim puknutom krvnom žilom; mozak se ošteti tim krvarenjem.

razgovor s ginekologinjom Endometrioza: Zašto je teško dobiti dijagnozu i kako živjeti s njom?

Zašto endometrioza može povećati rizik od moždanog udara?

"Bilo je vrlo malo istraživanja o endometriozi i riziku od moždanog udara i bila su vrlo ograničena", rekla je za Health vodeća autorica studije Leslie V. Farland, asistentica profesora epidemiologije i biostatistike na Sveučilištu Arizona.

Taj nedostatak istraživanja je ono što je potaknulo Farland i njezin tim da istraže kako endometrioza može utjecati na rizik od moždanog udara—posebno zato što je prethodno istraživanje njezinog tima "primijetilo povezanost između endometrioze i povećanog rizika od kardiovaskularnih bolesti uključujući hipertenziju, visok kolesterol i infarkt miokarda ", rekla je Farland.

Za potrebe studije, znanstvenici su analizirali podatke 112 056 žena u dobi između 25 i 42 godine koje su bile uključene u Nurses' Health Study II—jedno od najvećih istraživanja čimbenika rizika od velikih kroničnih bolesti kod žena. Od svih sudionica istraživanja, njih 5244 imalo je klinički dijagnosticiranu endometriozu.

Istraživači su analizirali podatke koje su prikupljali svake dvije godine tijekom 28 godina, tražeći druge nedefinirane faktore ili faktore rizika za moždani udar, uključujući konzumaciju alkohola, indeks tjelesne mase (BMI), korištenje oralne kontracepcije i prehranu. Među svim sudionicama, 893 žene imale su moždani udar u tom razdoblju.

Žene s endometriozom koje su imale histerektomiju (odstranjivanje maternice) i/ili ooforektomiju (odstranjivanje jajnika) imale su najveći rizik od moždanog udara, 39 %, a slijede ih one koje su primale postmenopauzalnu hormonsku terapiju sa 16 %. Istraživači nisu pronašli vezu između endometrioze i moždanog udara kada su u pitanju drugi čimbenici kao što su dob, povijest neplodnosti, BMI ili menopauzalni status.

hrvatski dan moždanog udara Moždani udar: Kako prepoznati simptome i što učiniti?

Rizici određenih tretmana

Nije potpuno jasno zašto endometrioza može povećati rizik od moždanog udara, a Farland je primijetila da studija nije istražila konkretan razlog te veze - jednostavno je pronašla vezu. Studija također nije mogla razdvojiti rizik od različitih vrsta moždanog udara, poput ishemijskog moždanog udara i hemoragijskog moždanog udara.

Međutim, istraživači imaju neke teorije. "Pretpostavljamo da bi to mogla biti kombinacija upale, čimbenici za povećan rizik od kardiovaskularnih bolesti, kao što su hipertenzija i visoki kolesterol, i ulazak u menopauzu u ranijoj dobi, uzrokovan ginekološkim kirurškim zahvatom", rekla je Farland.

Budući da se većina moždanih udara među ženama s endometriozom dogodila kod onih koje su bile podvrgnute tretmanima kao što su kirurški zahvati ili hormonska terapija, to su vjerojatni čimbenici - ali također nije jasno zašto, izjavila je starija autorica studije Stacey Missmer, profesorica opstetricije, ginekologije i reproduktivne medicine biologije na Michigan State University College of Human Medicine. Ona pretpostavlja da - iako su ovi tretmani namijenjeni smanjenju simptoma i upale – sami ti postupci i tretmani mogu povećati rizik od moždanog udara.

"Postoje okolnosti kada je histerektomija i/ili ooforektomija najbolji izbor za ženu, međutim, također moramo biti sigurni da su pacijentice svjesne potencijalnih zdravstvenih rizika povezanih s tim postupcima", rekla je Missmer . "Druga istraživanja također sugeriraju da je histerektomija povezana s povećanim rizikom od moždanog udara čak i ako kod žene nema povijesti endometrioze."

prvi petak u veljači #nosicrveno Dan crvenih haljina: Briga o sebi nije slabost, već snaga

Menopauza i rizik od moždanog udara

Iako prethodna istraživanja koja povezuju histerektomiju i ooforektomiju nisu proučavala uzroke, stručnjaci vjeruju da prijevremena menopauza, izazvana tim zahvatima, može utjecati na rizik od moždanog udara.

"Podaci su ograničeni o tome ima li sama histerektomija ikakav utjecaj na kardiovaskularno zdravlje", rekla je Angela Chaudhari, dr. med. , voditeljica ginekologije i ginekološke kirurgije u Northwestern Medicine . "Međutim, postoje dokazi koji upućuju na to da je povećani rizik od kardiovaskularnih događaja kao što su bolesti srca i moždani udar povezan s ooforektomijom koja rezultira kirurški izazvanom menopauzom."

Razlika između same histerektomije i histerektomije i ooforektomije  zajedno je važna. Sama histerektomija ne bi trebala utjecati na proizvodnju hormona, ali će histerektomija s ooforektomijom ili sama ooforektomija utjecati na razine hormona, jer su jajnici glavni izvor proizvodnje estrogena u tijelu.

Preuranjena menopauza

"Histerektomija u kombinaciji s bilateralnom ooforektomijom može povećati rizik od moždanog udara, osobito kod mlađih pacijentica", rekla je Tamisa Koythong, docentica opstetricije i ginekologije i minimalno invazivne ginekološke kirurgije na Medicinskom fakultetu Baylor. Histerektomija bez uklanjanja jajnika nema isti povećani rizik. To je zato što sama histerektomija ne utječe na vaš hormonalni status, jer on ovisi o funkciji jajnika.

Hormonska terapija u postmenopauzi ili hormonska nadomjesna terapija također može utjecati na razinu hormona. "Postoji povećan rizik od kardiovaskularnih bolesti i moždanog udara kod žena koje su na hormonskoj nadomjesnoj terapiji, posebno kombinaciji estrogena i progesterona", rekla je dr. Chaudhari. Istraživanja pokazuju da je rizik od moždanog udara najveći u prvoj godini uzimanja hormonske nadomjesne terapije.

Potrebno je više istraživanja kako bi se u potpunosti razumio ovaj povećani rizik i dugoročni zdravstveni ishodi.

rizik od raka Žene s endometriozom suočavaju se s četiri puta većim rizikom od raka jajnika

Briga o cjelokupnom zdravlju i prevencija

Iako bi pacijentice i liječnici trebali biti svjesni dodatnih zdravstvenih rizika kod liječenja endometrioze, stručnjaci naglašavaju da je ukupni rizik od moždanog udara nizak.

Nema razloga za paniku da će sve žene koje imaju endometriozu dobiti moždani udar, rekla je Missmer. Navela je druge, veće čimbenike rizika za moždani udar, poput pušenja, koje povećava rizik od moždanog udara za 63 %.

Međutim, žene s endometriozom moraju obratiti pozornost na cjelokupno zdravlje. Ključno je da budu svjesne znakova i simptoma moždanog udara, srčanih problema i cerebrovaskularnih bolesti.

Liječnici bi također trebali uzeti u obzir dob i druge čimbenike kada razgovaraju o kirurškim intervencijama s pacijenticama.

"To je jedan od razloga zašto je liječenje endometrioze tako teško. Moramo uravnotežiti liječenje same bolesti dok također uzimamo u obzir pacijenticu u cjelini, koja je još uvijek u opasnosti od drugih kroničnih bolesti", rekla je dr. Koythong.

Kada trebate posjetiti liječnika

Obratite se liječniku ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica o riziku od moždanog udara ili liječenju endometrioze. Odmah potražite liječničku pomoć ako pokažete bilo kakve znakove moždanog udara, uključujući iznenadne:

• Zbunjenost
• Poteškoće s vidom na jedno ili oba oka
• Poteškoće u govoru ili razumijevanju govora
• Vrtoglavica
• Jaka, neobjašnjiva glavobolja
• Problemi s kretanjem, ravnotežom ili koordinacijom
• Slabost ili utrnulost lica, ruke ili noge, osobito na jednoj strani tijela

Istraživanja sugeriraju da žene s endometriozom mogu biti izložene većem riziku od moždanog udara, posebno one koje su imale terapije ili zahvate koji utječu na razinu hormona. Međutim, ukupni rizik od moždanog udara ostaje relativno nizak. Obratite se liječniku ako imate pitanja o tome kako endometrioza i vaše liječenje može utjecati na rizik od moždanog udara.

mjesec podizanja Svijesti o Endometriozi Mitovi i istina o endometriozi