Postotak tjelesne masnoće mogao bi biti bolji pokazatelj rizika od smrti od indeksa tjelesne mase
Istraživači su predložili da zdravstveni radnici češće koriste analizu bioelektrične impedancije (BIA), koja je korištena u istraživanju. Također smatraju da bi ovo mjerenje u budućnosti moglo postati standardna skrb.
"Za u biti istu cijenu kao vage za vaganje novorođenčadi ili stroja za sterilizaciju instrumenata, stroj za pouzdanu i valjanu procjenu postotka tjelesne masnoće omogućit će da se precizno ciljaju pacijenti koji mogu imati najviše koristi od strategija za smanjenje pretilosti i tjelesne masnoće kako bi se spriječio širok raspon bolesti“, rekao je dr. Arch G. Mainous III., profesor i potpredsjednik za istraživanje na Odjelu za zdravlje zajednice i obiteljsku medicinu Sveučilišta Florida i glavni autor studije.
Stručnjaci su glasno zagovarali prestanak korištenja BMI-a u korist preciznijih mjera jer se pomoću BMI-a ne razlikuje mišićna masa od tjelesne. Prethodna otkrića pokazala su da je postotak tjelesne masnoće točniji odraz trenutnog zdravstvenog stanja i prediktor dobrobiti kasnije u životu. Ipak, BMI se i dalje široko koristi u kliničkim uvjetima.
Kako bi procijenili kako su BMI i postotak tjelesne masnoće povezani s 15-godišnjim rizikom od smrtnosti, Mainous i njegov tim analizirali su podatke iz populacijske kohorte od 4252 odrasle osobe (33,64 % žena) u Nacionalnom istraživanju o zdravlju i prehrani od 1999. do 2004. godine.
Podaci su uključivali BMI sudionika i postotak tjelesne masnoće dobivene fizikalnim pregledima. Postotak tjelesne masnoće je mjeren pomoću BIA uređaja koji procjenjuje nemasnu i masnu masu. Istraživači su definirali nezdrav postotak bazalnog metabolizma kao veći ili jednak 27 % kod muškaraca i veći ili jednak 44 % kod žena.
Otkrili su da je postotak tjelesne masnoće bio točniji u predviđanju 15-godišnje smrtnosti od svih uzroka i srčanih bolesti nego BMI. Sudionici s nezdravim postotkom tjelesne mase imali su 78 % povećan rizik od smrtnosti od svih uzroka i imali su oko 2,6 puta veću vjerojatnost da će umrijeti od kardiovaskularnih bolesti tijekom razdoblja istraživanja u odnosu na one sa zdravim postotkom tjelesne masnoće. Istraživači nisu pronašli statistički značajnu povezanost između indeksa tjelesne mase (BMI) i ishoda, uključujući smrtnost od srčanih bolesti, piše Medscape.
Nalaz da postotak tjelesne masnoće pokazuje jaču povezanost sa smrtnošću nego BMI bio je zapanjujući s obzirom na to da je studija koristila BIA tehnologiju od prije 25 godina, rekao je Frank A. Orlando, dr. med., klinički izvanredni profesor i medicinski direktor na UF Health Family Medicine na Sveučilištu Florida i autor studije. BIA uređaji danas daju rezultate za manje od jedne minute, dok su prethodne verzije uređaja uključivale primjenu elektroda i trebalo je do pet minuta za izračun.
"BIA uređaji su pouzdani i valjani te se mogu integrirati u kliničku praksu kako bi se pružila mjerenja sastava tijela koja mogu raspodijeliti mlade odrasle osobe prema riziku od smrtnosti“, rekao je Orlando, dodajući da je BIA općenito dostupnija zdravstvenim radnicima od DEXA skeniranja (rendgenski test za mjerenje gustoće kostiju).
Kyle J. Thompson, dr. med., barijatrijski kirurg u Intermountain Healthu u Salt Lake Cityju, rekao je da iako je BMI još uvijek klinički kriterij, neki pacijenti postaju svjesni postotka tjelesne masnoće i mogli bi potražiti liječnike koji koriste tu mjeru.
No s obzirom na to da je BMI trenutni standard, ne postoji konsenzus o definiciji zdravog postotak tjelesne masnoće, što ima implikacije za skrb o pacijentima. "Za tumačenje rezultata dobivenih BIA-om potrebna je minimalna obuka, ali i dalje postoji značajna varijabilnost u načinu na koji se ti rezultati koriste za usmjeravanje kliničke skrbi“, dodao je je Thompson.
Mainous je rekao da je sljedeći korak u zamjeni BMI s postotkom tjelesne masnoće postizanje konsenzusa o definiciji putem velikih, prospektivnih ispitivanja. "Nakon što se ovi standardi potvrde, mjerenje postotka tjelesne masnoće pomoću BIA postat će standard skrbi", rekao je Orlando. "Do tada, zdravstveni radnici i dalje mogu koristiti BMI uz BIA kako bi proširili slojevitost rizika koristeći objavljene pragove za zdrav postotak tjelesne masnoće."