Tri su vrste polipa na žuči, a jedan je povezan s rizikom od raka
Polipi su abnormalne izrasline tkiva. Većina ljudi s polipima u žučnom mjehuru ne osjeća simptome. Liječnici polipe obično otkriju slučajno na ultrazvuku ili CT-u. Iako se neki polipi žučnog mjehura mogu razviti u rak, velika većina polipa nije kancerogena. Sve dok su polipi manji od centimetra (cm) u promjeru i ne uzrokuju simptome, liječenje je nepotrebno. U ovom članku pored ostalog možete pročitati pročitati koje su moguće komplikacije uzrokovane polipima na žučnom mjehuru te o povezanosti polipa žučnog mjehura i raka.
Što su polipi?
Polip je nenormalan rast tkiva. Neki polipi su male, ravne izbočine, dok drugi vise sa sićušnih peteljki. Polipi se mogu formirati u različitim dijelovima tijela, uključujući žučni mjehur. Istraživači procjenjuju da polipi žučnog mjehura pogađaju 0,3–9,5% stanovništva. Postoje tri glavne vrste polipa žučnog mjehura: pseudopolipi, upalni polipi i pravi polipi žučnog mjehura.
Pseudopolipi
Pseudopolipi, također poznati kao polipi kolesterola, najčešći su tip, čineći od 60 do 90 % svih polipa žučnog mjehura. Pseudopolipi su nekancerogene izrasline ispunjene kolesterolom. Njihova prisutnost ponekad ukazuje na problem žučnog mjehura, poput kroničnog kolecistitisa. Ovo je izraz za upalu žučnog mjehura, koja nastaje kada se žučni mjehur ne prazni dovoljno.
Upalni polipi
Upalni polipi čine od pet do 10 % svih polipa žučnog mjehura. Oni ukazuju na upalu u stijenci žučnog mjehura. Liječnici obično pronađu upalne polipe kod osoba koje su više puta imale kolecistitis i kod onih koji imaju akutne žučne kolike. Žučne kolike mogu se pojaviti kada žučni kamenac blokira kanal žučnog mjehura, a obično rezultira boli nakon jela. Upalni polipi nisu povezani s rakom žučnog mjehura.
Pravi polipi žučnog mjehura
Pravi polipi žučnog mjehura su rijetki i mogu postati kancerozni. Ovi polipi obično imaju od pet do 20 milimetara (mm) u promjeru. Svi polipi veći od centimetra vjerojatnije će postati kancerogeni. Kada osoba ima veće polipe, liječnik može preporučiti uklanjanje žučnog mjehura.
Simptomi polipa žučnog mjehura
Polipi žučnog mjehura ne uzrokuju uvijek simptome. U mnogim slučajevima liječnici ih neočekivano pronađu na ultrazvuku ili CT-u. Međutim, polipi žučnog mjehura ponekad mogu uzrokovati sljedeće simptome:
- nelagoda u gornjem desnom dijelu trbuha
- nadutost
- mučnina
- intolerancija na hranu.
Uzroci i čimbenici rizika
Osobe s visokom razinom kolesterola ili soli u žuči imaju povećani rizik od razvoja polipa u žučnom mjehuru. Jetra proizvodi žuč i pohranjuje je u žučni mjehur. Glavna funkcija žučnog mjehura je pomoći tijelu u probavi masti. Polipi u žučnom mjehuru također su povezani sa stvaranjem žučnih kamenaca. Mnogi ljudi imaju i polipe u žučnom mjehuru i žučne kamence.
Sljedeći zdravstveni problemi mogu povećati rizik osobe od razvoja pravih polipa žučnog mjehura:
- obiteljska polipoza
- Gardnerov sindrom, vrsta obiteljske polipoze
- Peutz-Jeghersov sindrom, genetsko stanje
- hepatitis B, virusna infekcija koja može biti akutna ili kronična
Komplikacije
Većina polipa žučnog mjehura su pseudopolipi ili upalni polipi. Oni ne uzrokuju komplikacije i nisu povezani s rakom. Međutim, liječnici redovito prate sve polipe žučnog mjehura, bez obzira na njihovu vrstu. Uklanjanje žučnog mjehura potrebno je samo ako se pojave simptomi ili ako polip naraste više od centimetra.
Najznačajnija komplikacija pravih polipa žučnog mjehura je rak žučnog mjehura. Postupak biopsije koji liječnici ponekad koriste za potvrdu dijagnoze također potencijalno može izazvati komplikacije. To uključuje krvarenje, infekciju i istjecanje žuči.
Jesu li žučni polipi povezani s rakom?
Samo pravi polipi žučnog mjehura povezani su s rakom. Stadiji raka žučnog mjehura kreću se od 0 do 5, a stadij 5 je najnapredniji. Petogodišnja stopa preživljenja za stadij 1 raka žučnog mjehura manja je od 50 %. Liječnici otkriju manje od 10 % slučajeva raka žučnog mjehura kada su u stadiju 0 ili 1. Oni dijagnosticiraju većinu kancerogenih polipa žučnog mjehura u uznapredovalom stadiju.
Čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja raka žučnog mjehura:
- životna dob od 50 godina na više
- Indijci imaju veću sklonost od drugih naroda
- osobe s povijesti primarnog sklerozirajućeg kolangitisa
- postojanje ravnog ili sesilnog polipa, zajedno sa zadebljanjem stijenke žučnog mjehura
U međuvremenu, istraživanja pokazuju da ljudi s pseudopolipima ili upalnim polipima žučnog mjehura nemaju gotovo nikakav rizik od razvoja raka žučnog mjehura. Unatoč tome, liječnici pažljivo prate sve polipe žučnog mjehura. Oni koji narastu veći od centimetra imaju veću vjerojatnost da će postati kancerogeni. Kada osoba ima polip ove veličine, liječnik će savjetovati uklanjanje žučnog mjehura.
Liječenje žučnih polipa
Pseudopolipi i upalni polipi koji su manji od centimetra i ne uzrokuju simptome ne zahtijevaju liječenje. Međutim, liječnici rutinski prate sve polipe žučnog mjehura pomoću ultrazvučnih pretraga. Prvo skeniranje obično se provodi šest mjeseci nakon početnog otkrivanja polipa. Naknadna skeniranja obično se obavljaju u godišnjim intervalima. Ako je polip od posljednjeg pregleda narastao dva mm ili više, liječnik će preporučiti kirurško odstranjenje žučnog mjehura, što se naziva kolecistektomija.
Postoje dvije vrste: otvorena kolecistektomija i laparoskopska kolecistektomija. Otvorena kolecistektomija uključuje kirurški zahvat kojim se uklanja žučni mjehur kroz veliki rez ispod desne strane rebrenog luka.
Tijekom laparoskopske kolecistektomije, oni će umjesto toga ukloniti žučni mjehur kroz male rezove u abdomenu. Iako operacija žučnog mjehura obično ima dobre rezultate, neke moguće komplikacije uključuju: ozljede žučnih kanala unutarnje ili vanjsko krvarenje, apscesi ispod jetre.
Prehrana za žuč
Trenutno je jedina opcija liječenja polipa žučnog mjehura kirurško uklanjanje žučnog mjehura. Međutim, kako ljudi s visokim kolesterolom imaju povećani rizik od razvoja kolesterolskih polipa, snižavanje razine kolesterola u krvi može spriječiti nastanak kolesterolskih polipa.
American College of Cardiology i slične ustanove preporučuju promjene u prehrani za osobe s visokim kolesterolom. Dijeta s niskim kolesterolom uključuje:
- povrće
- voće
- cjelovite žitarice
- mahunarke
- mliječni proizvodi niske masnoće
- nemasno meso peradi
- riba
- biljna ulja pout maslinovog, suncokretovog (palmino i druga tropska ulja treba izbjegavati)
Osobe s visokim kolesterolom također bi trebale ograničiti unos:
- slatkiša
- gaziranih i zaslađenih pića
- crvenog mesa
- prerađene i brze hrane.
Drugi način snižavanja kolesterola je tjelovježba. Ljudi bi trebali vježbati najmanje 40 minuta tri puta tjedno. Vježba bi trebala biti aerobna i umjerenog do snažnog intenziteta. Neki će ljudi također morati uzimati lijekove za snižavanje kolesterola.
Ukratko o polipima žučnog mjehura
Osobe s polipima u žučnom mjehuru možda neće osjetiti simptome. Većina polipa u žučnom mjehuru nije kancerogena, ali ipak zahtijeva redovito praćenje. Operacija je neophodna ako polipi uzrokuju simptome ili su veći od centimetra.
Liječnici također preporučuju operaciju kada je polip narastao za dva mm ili više od zadnjeg pregleda. Pravi polipi žučnog mjehura su rijetki, ali mogu uzrokovati rak žučnog mjehura. Standardno liječenje je kirurško uklanjanje žučnog mjehura. Stope preživljavanja ljudi s ovom vrstom raka su veće kada liječnici otkriju rak u ranoj fazi.
Izvori za članak: Medical News Today, Clevland Clinic.