Osobe s depresijom i upalom pod većim rizikom da neće reagirati na standardne antidepresive
Nova studija, koju su zajednički proveli britanski i talijanski istraživači, nudi nove uvide o biološkim mehanizmima iza velikog depresivnog poremećaja (engl. Major Depressive Disorder ili MDD), a posebno o ulozi imunološkog sustava. Posebno su analizirali ekspresiju gena, proces kojim se izražavaju upute koje se nalaze u našim genima, utječući na tjelesne funkcije.
Otprilike jedna od tri osobe s depresijom ima visoku razinu upale, aktivaciju imunološkog sustava kojim se tijelo brani od potencijalno štetnih podražaja, poput infekcija. Tijekom stresa aktivira se upala za učinkovitu borbu protiv prijetnji, a vjerojatno je to razlog što se imunološki sustav aktivira u depresiji, koja je stanje kroničnog stresa, piše Neuroscience News.
Pojedinci s depresijom i upalom imaju veći rizik da neće reagirati na standardne antidepresive, a mogli bi imati koristi od dodatnih tretmana usmjerenih na imunološki sustav, poput protuupalnih lijekova. Stoga bi razumijevanje bioloških mehanizama koji podupiru ovu povećanu upalu također moglo pokazati na koje se načine može pomoći osobama s depresijom, posebno onima koji ne reagiraju na standardne antidepresive.
“U depresiji, kao i u gotovo svakom zdravstvenom stanju, jedna veličina ne odgovara svima. Razumijevanje raznolikosti ljudi s depresijom također znači prepoznavanje različitih bioloških obrazaca. Kako polje precizne medicine napreduje, psihijatrija mora ići u korak s tim ”, kaže dr. Luca Sforzini s Instituta za psihijatriju, psihologiju i neuroznanost na King's College London.
Istraživači su koristili tehnologiju nazvanu mRNA sekvenciranje za mjerenje aktivnosti svih gena izraženih u krvi. Otkrili su da su osobe s depresijom koje su imale povećanu razinu upale pokazale povećanu aktivnost gena povezanih s imunološkim sustavom i metaboličkom aktivnošću.
Čak i kod umjereno pojačane upale dolazi do značajne aktivacije gena povezanih s imunološkim sustavom. Osobe s depresijom i vrlo visokom razinom povećane upale imaju dodatnu aktivaciju gena uključenih u metaboličke procese koji su povezani s načinom na koji proizvodimo, trošimo i skladištimo energiju, a relevantni su, primjerice, za funkcije masti i šećera u tijelu.
"Pomoću ekspresije gena mogli bismo uhvatiti nešto drugačije od onoga što je klinički vidljivo, nešto 'srednje' između onoga što je kodirano u našim genima i onoga što se u konačnici manifestira. Takvo bi istraživanje stoga moglo pomoći u potpunom razumijevanju biologije depresije,” kaže profesorica Annamaria Cattaneo.
U studiji su istraživači također identificirali specifičan profil ekspresije gena kod pojedinaca koji su učinkovito reagirali na antidepresiv, s promjenama u biološkim mehanizmima relevantnim ne samo za zaustavljanje imunološke funkcije, već i za zaštitu mozga, što sugerira da ti biološki procesi mogu igrati ulogu u oporavku ljudi od depresije i u načinu na koji antidepresivi djeluju.
Naši geni i s njima povezani biološki obrasci mogli bi objasniti razlike između različitih tipova depresije, poput onih koji reagiraju ili ne reagiraju na standardne antidepresive ili onih koji razviju ili ne razviju medicinske popratne bolesti poput dijabetesa i kardiovaskularnih problema.
"Naše istraživanje naglašava potrebu za razumijevanjem biološke osnove različitih tipova depresije, odmicanjem od tradicionalnog pristupa prema ciljanijim i personaliziranijim pristupima", kaže profesor Carmine Pariante.