Uobičajeni lijek protiv kašlja mogao bi usporiti demenciju kod oboljelih od Parkinsonove bolesti
Gotovo polovica oboljelih od Parkinsonove bolesti razvije demenciju unutar 10 godina od dijagnoze. Uz gubitak pamćenja, javljaju se i zbunjenost, halucinacije te promjene raspoloženja – simptomi koji snažno utječu na kvalitetu života pacijenata, ali i njihovih obitelji, kao i na zdravstveni sustav.
"Trenutne terapije za Parkinsonovu bolest i demenciju ublažavaju simptome, ali ne zaustavljaju samu bolest", izjavio je neurolog Stephen Pasternak sa Sveučilišta Western u Kanadi.
Sada novo jednogodišnje kliničko ispitivanje sugerira da bi lijek protiv kašlja ambroksol – koji se desetljećima sigurno koristi u Europi – mogao usporiti razvoj simptoma povezanih s demencijom kod Parkinsonove bolesti.
Manje kliničko istraživanje, objavljeno u časopisu JAMA Neurology, pratilo je 55 sudionika s Parkinsonovom demencijom tijekom godinu dana. Istraživači su procjenjivali njihovo pamćenje, psihijatrijske simptome te razinu GFAP-a – biomarkera u krvi povezanog s oštećenjem mozga.
Jedna skupina sudionika svakodnevno je primala ambroksol, dok je druga primala placebo.
Znanstvenici su otkrili da je lijek siguran, dobro podnošljiv i da je dosegao terapijske razine u mozgu. Kod sudionika koji su primali placebo psihijatrijski simptomi su se pogoršali, ali ostali su stabilni kod onih koji su uzimali ambroksol, naveli su znanstvenici u priopćenju.
"Osobe koje su primale placebo pokazale su značajno pogoršanje neuropsihijatrijskih simptoma, dok su oni koji su uzimali ambroksol ostali stabilni", napisali su znanstvenici.
Također su istaknuli da su sudionici s visokorizičnim varijantama gena povezanog s demencijom pokazali poboljšanje kognitivnih sposobnosti uz uzimanje ambroksola, piše Independent.
Razina biomarkera GFAP, koji je povezan s oštećenjem mozga, porasla je u skupini koja je primala placebo, dok je u skupini s ambroksolom ostala stabilna. To sugerira da bi lijek protiv kašlja mogao pomoći u zaštiti mozga od bržeg propadanja kod Parkinsonove bolesti.
"Ambroksol je bio siguran, dobro podnošljiv i pokazao je da djeluje na ciljane procese u mozgu", napisali su znanstvenici, no dodali su da klinički učinak lijeka na kognitivne funkcije "nije potvrđen" u istraživanju.
Prethodne su studije pokazale da ambroksol podupire rad važnog enzima zvanog glukocerebrozidaza (GCase), čija je razina snižena kod oboljelih od Parkinsonove bolesti.
Znanstvenici su ranije otkrili da ambroksol može pomoći u liječenju rijetkog genetskog poremećaja Gaucherove bolesti kod djece, koja nastaje zbog nedostatka enzima GCase.
Kada taj enzim ne radi kako treba, otpadne tvari se nakupljaju u stanicama mozga, što može dovesti do oštećenja.
"Ovi nalazi upućuju na to da ambroksol može zaštititi funkciju mozga, osobito kod onih s genetskim rizikom. To otvara obećavajući novi smjer liječenja gdje je danas malo opcija", rekao je dr. Pasternak.
"Ako lijek poput ambroksola može pomoći, to bi donijelo stvarnu nadu i poboljšalo živote ljudi", dodao je.
Iako se lijek protiv kašlja u Europi koristi već desetljećima i dokazano je siguran, čak i u visokim dozama i tijekom trudnoće, u SAD-u i Kanadi još nije odobren za korištenje.
Znanstvenici se nadaju da će farmakološki podaci iz ove studije pomoći u provođenju većih kliničkih ispitivanja koja će testirati učinkovitost ambroksola u usporavanju simptoma demencije.