Opioidni analgetici poput tramadola dovode milijune u opasnost od ovisnosti
Milijuni ljudi ovisni su o opioidnim lijekovima protiv bolova koji se izdaju na recept ili su u opasnosti da postanu ovisni o njima, prema izvješću međunarodnog istraživanja, piše The Guardian.
Studija je pokazala da svaka treća osoba koja uzima propisane opioidne analgetike, uključujući kodein, tramadol, oksikodon i morfin, pokazuje simptome ovisnosti o njima, dok jedna od 10 postaje potpuno ovisna o lijekovima.
Istraživanje, koje su predvodili akademici sa Sveučilišta u Bristolu i koje je objavljeno u časopisu Addiction, pokazalo je također da je jedna od osam osoba u opasnosti od zlouporabe opioida koji se mogu dobiti na recept.
U istraživanju su proučeni i obrađeni podaci iz 148 međunarodnih studija koje su uključivale više od 4,3 milijuna pacijenata u dobi od 12 i više godina koji su imali bolove (nepovezane s rakom) tri mjeseca ili dulje i kojima su propisani ovi lijekovi.
Iako su korisni za kratkotrajnu akutnu bol te za olakšavanje bolova pacijentima palijativne skrbi, "opioidni lijekovi protiv bolova nisu učinkoviti u liječenju dugotrajne boli", rekla je Kyla Thomas, profesorica medicine javnog zdravlja na Sveučilištu u Bristolu i glavna autorica studije. “Oni su u slučaju dugotrajnog liječenja više štetni nego korisni. Naša otkrića pokazuju da je zlouporaba opioida mnogo češća među pacijentima koji ih uzimaju zbog dugotrajne boli nego što se pretpostavlja”, dodala je Thomas.
Kronična bol pogađa skoro četvrtinu odraslih osoba u svijetu. Procjenjuje se da oko trećina njih uzima opioidne analgetike. Samo u SAD-u i Engleskoj više od 50 milijuna odnosno 15,5 milijuna ljudi ima kronične bolove, što znači da bi više od 20 milijuna moglo uzimati opioidne lijekove protiv bolova.
Proučavanjem postojećih podataka, istraživanje sugerira da bi 1,7 milijuna pacijenata s kroničnom boli (koja nije povezana s rakom) u SAD-u i oko pola milijuna pacijenata u Engleskoj moglo biti ovisno o opioidnim lijekovima protiv bolova, dok bi u ove dvije zemlje oko 7 milijuna ljudi moglo pokazivati znakove ovisnosti i oko 3 milijuna ljudi moglo bi biti u opasnosti od zlouporabe opioida.
Thomas priznaje da je NHS u Engleskoj smanjio recepte za opioide za 450 000 između 2019. i 2023., ali kaže da bi se moglo učiniti više. “Liječnici i kreatori politika trebaju točniju procjenu prevalencije problematične uporabe opioida kod pacijenata s bolovima kako bi mogli procijeniti pravi opseg problema, promijeniti smjernice za propisivanje ako je potrebno, te razviti i implementirati učinkovite intervencije za upravljanje problemom. Poznavanje veličine problema neophodan je korak za njegovo rješavanje”, objasnila je.
“Kronična bol može uzrokovati nezamislivu patnju za pacijente, a liječnici opće prakse žele im pomoći da to riješe na siguran i učinkovit način. Opioidni lijekovi protiv bolova mogu biti prikladna i učinkovita terapija za neke pacijente – posebno one koji pate od akutne boli – ali liječnici opće prakse moraju biti itekako svjesni da ovi lijekovi mogu izazvati ovisnost i da mogu uzrokovati i druge neugodne nuspojave", rekla je profesorica Kamila Hawthorne, predsjednica Kraljevskog koledža liječnika opće prakse.
„Prema tome, liječnici opće prakse kod propisivanja opioida, moraju uvijek nastojati propisati najmanju moguću dozu za najkraće moguće vrijeme, u skladu s kliničkim smjernicama ”, objasnila je Hawthorne.
Robin Pollard iz dobrotvorne organizacije WithYou za droge i alkohol rekao je da su brojke nevjerojatno zabrinjavajuće. "Željeli bismo vidjeti jasnije smjernice o korištenju svih lijekova protiv bolova na recept", rekao je. "Također bismo željeli više istraživanja o broju ljudi koji imaju problema s lijekovima na recept i faktorima koji bi mogli imati ulogu, kao što su starenje stanovništva, smanjenje nekih usluga liječenja i povećanje razine siromaštva."
“Kada se koriste na odgovarajući način, lijekovi mogu pomoći u pružanju liječenja koje mijenja život pacijenata. Važno je biti oprezan s mogućim rizicima ovisnosti i odvikavanja od određenih lijekova, uključujući opioida”, rekao je glasnogovornik NHS-a Engleske.
Prema podacima iz baze podataka HALMED-a o potrošnji lijekova u Hrvatskoj izdanih u 2021. godini, vidljivo je da 17 stanovnika od njih 1000 svaki dan uzima jednu definiranu dnevnu dozu ovih analgetika.