U studiji objavljenoj u časopisu Journal of the American College of Cardiology, istraživači su pregledali više od 15 godina podataka iz Rochester Epidemiology Projecta, pružajući najopsežniju populacijsku procjenu uzroka srčanog udara kod osoba u dobi od 65 godina i mlađih.

Više od polovice srčanih udara kod žena mlađih od 65 godina uzrokovano je netradicionalnim čimbenicima, poput spontane disekcije koronarne arterije (SCAD), embolije i drugih stanja koja nisu povezana s plakom koji začepljuje arterije. Učestalost srčanog udara bila je značajno niža kod žena nego kod muškaraca, ali kada su žene imale srčani udar, temeljni uzroci često su bili pogrešno dijagnosticirani.

SCAD, koji obično pogađa mlađe, inače zdrave žene, često je bio previđen i pogrešno klasificiran kao tipičan srčani udar zbog nakupljanja plaka. Najčešći uzrok srčanog udara kod oba spola bila je ateroskleroza, odnosno plak koji začepljuje arterije, ali to je činilo samo 47 % srčanih udara kod žena, u usporedbi sa 75 % kod muškaraca.

Petogodišnje stope smrtnosti bile su najviše kod osoba koje su imale srčane udare uzrokovane stresorima poput anemije ili infekcije, iako su ti pacijenti imali niže razine ozljeda srca.

"Ovo istraživanje baca svjetlo na uzroke srčanog udara koji su povijesno bili nedovoljno prepoznati, posebno kod žena", kaže dr. Claire Raphael, intervencijska kardiologinja u klinici Mayo i jedna od autorica studije. "Kada se uzrok srčanog udara pogrešno shvati, to može dovesti do tretmana koji su manje učinkoviti ili čak štetni."

Ovo novo razumijevanje moglo bi spasiti živote. Pogrešno dijagnosticirani SCAD, na primjer, može se nepotrebno liječiti stentom, što povećava rizik od komplikacija. Prepoznavanje i pravilno dijagnosticiranje ovih netradicionalnih srčanih udara omogućuje prikladniju skrb i bolje dugoročne ishode.

oboljeli su imali kruće arterije Krvne žile mogu ‘ostarjeti’ brže zbog covida, posebno kod žena

Ključni nalazi studije:

• Od 1474 srčanih udara, 68 % je bilo uzrokovano tipičnim nakupljanjem plaka (tradicionalna bolest srca), ali netradicionalni uzroci činili su većinu srčanih udara kod žena.
• SCAD je bio gotovo šest puta češći kod žena nego kod muškaraca.
• Srčani udari uzrokovani stresorima poput anemije ili infekcije bili su drugi najčešći uzrok ukupno i najsmrtonosniji, s petogodišnjom stopom smrtnosti od 33 %.
• Uistinu neobjašnjivi srčani udari bili su rijetki, čineći manje od 3 % slučajeva nakon stručne procjene.

Studija pruža uvide koji bi mogli promijeniti način na koji se srčani udari dijagnosticiraju i liječe kod mlađih odraslih osoba.

"Naše istraživanje naglašava veću potrebu za preispitivanjem načina na koji pristupamo srčanim udarima kod ove populacije pacijenata, a posebno kod mlađih odraslih žena", naglašava dr. Raphael.

"Kliničari moraju izoštriti svoju svijest o stanjima poput SCAD-a, embolije i okidača povezanih sa stresom, a pacijenti bi se trebali zalagati za odgovore kada se nešto ne čini kako treba", kaže dr. Rajiv Gulati, voditelj Odjela za intervencijsku kardiologiju i ishemijsku bolest srca u klinici Mayo, koji je ujedno i glavni autor studije. "Razumijevanje zašto se dogodio srčani udar jednako je važno kao i njegovo liječenje.To može značiti razliku između oporavka i recidiva."

infarkt miokarda Srčani udar potencijalno mogu potaknuti infekcije, a ne samo kolesterol i loše životne navike