Ako vam je dijagnosticiran osteoartritis, liječnik vam je vjerojatno preporučio tjelovježbu. To je posljednjih godina postao standardni savjet za liječenje. Međutim, novo istraživanje sugerira da vježbanje možda nije toliko korisno kao što se prvo mislilo. No, to ne znači da biste trebali odustati od vježbanja. 

Nakon pretraživanja tisuća studija, istraživački tim je uključio pet glavnih sustavnih pregleda (koji su se sastojali od 100 pojedinačnih studija s 8631 pacijentom) prije nego što su dodali još 28 nedavnih ispitivanja (koja su uključivala dodatnih 4360 pacijenata).

Koristeći ove podatke, proučavali su učinak vježbanja na osteoartritis koljena, kuka i šake te ga usporedili s nekoliko alternativa, uključujući nepoduzimanje ničega, placebo (lažne) tretmane, edukaciju, manualnu terapiju, lijekove protiv bolova, injekcije i operaciju.

U usporedbi s nepoduzimanjem ničega i placebom, otkrili su da je vježbanje rezultiralo malim smanjenjem bola u kuku, koljenu i ruci: između 6 i 12 bodova na ljestvici od 100 bodova. Međutim, čini se da tjelovježba nije poboljšala funkciju ništa više od bilo koje navedene opcije.

Za osteoartritis koljena i kuka, postoje dokazi da je tjelovježba bila jednako učinkovita u smanjenju bola i poboljšanju funkcije kao i lijekovi poput ibuprofena i kortikosteroida, koji se ubrizgavaju u zglob kako bi se smanjila upala. I oni su smanjili bol za oko 5-10%.

Istraživači su zaključili da je tjelovježba bila manje učinkovita u smanjenju bola i funkcije od potpune zamjene zglobova kod osoba s osteoartritisom koljena i kuka.

Više nije bolest starijih Sve više mladih obolijeva od osteoartritisa: Kako ga otkriti prije nego što bude kasno

Ograničenja studije

Prvo, autori su sve vrste vježbanja svrstali u jednu skupinu. To znači da su trening snage, aerobne vježbe, istezanje, vodene vježbe i tai chi smatrani istim.

Ovo je ključno jer se zna da nisu sve vježbe jednake. Prethodna istraživanja pokazala su, na primjer, da bi aerobne vježbe mogle biti najbolje za smanjenje boli i funkcije kod osoba s osteoartritisom koljena, dok je istezanje bilo najmanje učinkovito.

Autori također nisu uzeli u obzir klinički status pacijenata. Prema prijašnjim dokazima, osobe s jačim bolom i lošijom funkcijom na početku intervencije bolje reagiraju na vježbanje od onih s manjim bolom i dobrom funkcijom.

Drugo, pregled je na isti način tretirao i nadziranu i nenadziranu tjelovježbu. Međutim, istraživanja pokazuju da nadzirani trening rezultira puno boljim rezultatima nego nenadzirani - vjerojatno zato što je trener tu da pomogne pacijentu da napreduje.

Treće, autori nisu uzeli u obzir trajanje vježbe, a većina razdoblja istraživanja bila su prilično kratka: oko 12 tjedana. Vjerojatno je da će dugoročno pridržavanje režima vježbanja imati bolje rezultate, što dovodi do većeg prostora za poboljšanje nego ako nešto radite samo nekoliko tjedana. Stoga rezultati ovog pregleda možda ne odražavaju točno koristi vježbanja kod osoba s osteoartritisom koje se obvežu na dosljedno vježbanje (što se često preporučuje).

Konačno, istraživači nisu uzeli u obzir dozu vježbanja koju su studije koristile. Čini se da se poboljšanja bola i funkcije povećavaju s ukupnom tjednom tjelovježbom kod osoba s osteoartritisom. Jedan pregled, na primjer, otkrio je da su optimalne koristi postignute pri oko 150 minuta vježbanja umjerenog intenziteta tjedno.

Ova ograničenja sugeriraju da ovaj novi pregled vjerojatno podcjenjuje koristi vježbanja za osteoartritis.

"Ako se zanemare ograničenja ovog pregleda, mala smanjenja bola o kojima pregled izvještava i dalje mogu imati pozitivan utjecaj na nečiji život. Smanjenje boli od 10% moglo bi značajno utjecati na vašu sposobnost kretanja, rada, druženja i brige za druge", napisali su za The Conversation Hunter Bennett, predavač znanosti o vježbanju na Sveučilištu u Adelaideu i Lewis Ingram, predavač fizioterapije na Sveučilištu u Adelaideu.

Pregledom je također otkriveno da tjelovježba može smanjiti bol u istoj mjeri kao i nesteroidni protuupalni lijekovi i kortikosteroidi - bez nuspojava ili troškova. Tjelovježba također može poboljšati zdravlje srca, poboljšati raspoloženje, pomoći u kontroli tjelesne težine i smanjiti rizik od kroničnih bolesti, poput raka i dijabetesa. Ovi faktori mogu imati ogroman utjecaj na zdravlje i sreću, dodali su Bennett i Ingram.

Na temelju nalaza ovog novog pregleda, trebali biste biti sigurni da će bilo koja vrsta vježbanja dovesti do određenog stupnja ublažavanja bola. Međutim, na temelju prethodnih dokaza, vjerojatno možete dobiti još veće ukupne zdravstvene koristi od vježbanja ako ustrajete, rekli su Bennett i Ingram.

Najbolja vrsta vježbe je ona koja se izvodi. Ako volite biti na otvorenom i hodati, ovo je odličan izbor jer će poboljšati sve aspekte vašeg zdravlja i smanjiti bol. A ako bol dopušta, povremeno pojačajte intenzitet hodanja do točke u kojoj vođenje razgovora počinje biti teško. Ako vam više ogovara odlazak u teretanu, dizanje utega također će donijeti značajne opće zdravstvene koristi - posebno ako se toga pridržavate dugoročno, savjetovali su Bennett i Ingram.

znanstvenici otkrivaju 3 najbolje vježbe za ublažavanje bolova kod artritisa koljena