Prestanak pušenja nije nemoguća misija – što kaže znanost
Prestanak pušenja nikada nije bio jednostavan, ali danas može biti barem malo lakši. U središtu ove strategije nalazi se ime koje je široj javnosti još uvijek relativno nepoznato: citizin.
Od 30. ožujka talijanska Nacionalna zdravstvena služba refundira lijekove na bazi citzina, čime je olakšan pristup jednoj od najučinkovitijih terapija za prestanak pušenja. Cilj ove inicijative je pružiti potporu osobama koje se bore s ovisnošću, uklanjajući pritom financijske prepreke. Međutim, oni koji žele ostvariti pravo na ovu pogodnost, moraju se obvezno obratiti se centru za prestanak pušenja te farmakološko liječenje kombinirati s kontinuiranom psihološkom i bihevioralnom podrškom, piše Euro News.
"Dosadašnja istraživanja i prvi rezultati jasno pokazuju da je kombinacija kognitivno-bihevioralnih programa i farmakološkog liječenja ona koja nudi najveću vjerojatnost uspjeha", objašnjava psihologinja Silvia Marini, voditeljica programa za prestanak pušenja na Lilt Firenze – Lega Italiana per la lotta contro i tumori.
Novi ciklus Liltovog programa "Isprobajte slobodu, ostavite cigarete iza sebe", koji započinje 10. travnja, upravo se fokusira na ovu kombinaciju: osam strukturiranih sastanka, uz koje je – kada je indicirano – uključena personalizirana farmakološka potpora.
Što je citizin i kako zapravo djeluje
Citizin je tvar biljnog podrijetla koja djeluje izravno na nikotinske receptore u mozgu. U praksi, on "zavarava" sustav ovisnosti.
Ima dva ključna učinka:
- smanjuje osjećaj zadovoljstva povezan s pušenjem
- ublažava simptome odvikavanja
Rezultat? Pušač prestaje osjećati zadovoljstvo prilikom samog čina pušenja, a istodobno manje pati od simptoma nedostatka nikotina.
Znanstveni podaci su vrlo ohrabrujući: u jednoj studiji provedenoj u Italiji 32,1 posto sudionika liječenih citizinom prestalo je pušiti nakon 12 mjeseci, u usporedbi s tek 7,3 posto onih koji su primali isključivo psihološku podršku. Riječ je o podatku koji jasno govori o potencijalu lijeka, osobito kada se uključi u strukturirani terapijski program.
Presudna uloga bihevioralne terapije
Važno je, međutim, naglasiti: lijek sam po sebi nije dovoljan. Pravu razliku čini kontekst u kojem se koristi.
Program koji predlaže Lilt usmjeren je na svakodnevne navike – one koje je najteže promijeniti. Naprimjer, cigareta nakon kave ili ona "automatska" cigareta koju zapalite za suočavanje sa stresom, a da toga gotovo niste ni svjesni. Upravo tu na scenu stupa kognitivno-bihevioralni rad: prepoznavanje obrazaca i njihova promjena.
Cilj je provoditi programe koji pomažu prepoznati okidače za pušenje, upravljati anksioznošću i mijenjati duboko ukorijenjene navike. Kada se koristi citizin, pacijenta prati liječnik koji procjenjuje prikladnost terapije i usklađuje je sa psihološkim programom.
Upravo ta integracija čini ključnu razliku: lijek djeluje na tijelo, a terapija na um. Zajedno znatno povećavaju vjerojatnost uspješnog prestanka pušenja.
Pušenje i rak u brojkama: zašto je prestanak hitan
Iza svega ovoga ne stoji samo individualna dobrobit, već i ogroman javnozdravstveni problem. Pušenje i dalje ostaje glavni čimbenik rizika kojeg je moguće izbjeći kada je riječ o raku pluća. Na globalnoj razini slika je alarmantna: rak pluća uzrokuje oko 1,8 milijuna smrti svake godine. Ni Hrvatska nije iznimka. Rak pluća i dalje je vodeći uzrok smrti od raka, a od ove zloćudne bolesti svake godine umre gotovo 3000 osoba, pokazuju podaci Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo. Ovi podaci objašnjavaju zašto svaki pokušaj prestanka pušenja nije samo osobna odluka, već konkretno ulaganje u vlastito zdravlje.
Iako se stopa smrtnosti posljednjih godina smanjuje zahvaljujući ranijoj dijagnostici i učinkovitijim terapijama, povezanost s pušenjem i dalje je iznimno snažna.
Drugi lijekovi za prestanak pušenja
Citizin nije jedina dostupna opcija. Postoji više farmakoloških alata koji se često koriste u kombinaciji sa psihološkom podrškom:
- nikotinska nadomjesna terapija (NRT): flasteri, žvakaće gume, sprejevi
- vareniklin: djeluje na nikotinske receptore, smanjujući žudnju i osjećaj zadovoljstva
- bupropion: antidepresiv koji pomaže smanjiti potrebu za pušenjem
U usporedbi s drugim lijekovima, citizin se ističe nižom cijenom i dobrim omjerom učinkovitosti i sigurnosti, zbog čega privlači sve veću pozornost u Europi.
Alternativne tehnike: što doista djeluje
Uz lijekove, posljednjih godina sve su popularniji i alternativni ili komplementarni pristupi, koje često biraju oni koji ne žele medicinski pristup put ili žele dodatno ojačati vlastitu motivaciju.
Među njima se sve više ističu mindfulness i meditacija: pomažu vam prepoznati poriv za pušenjem bez automatske reakcije, radeći na svjesnosti i upravljanju stresom, koji je jedan od glavnih okidača ovisnosti. Hipnoza se također koristi u nekim slučajevima, no s vrlo varijabilnim rezultatima: može biti učinkovita kod posebno receptivnih osoba, ali nema jednako čvrste znanstvene dokaze kao druge metode.
Mnogo se raspravlja i o ulozi elektroničkih cigareta. Za neke pušače one predstavljaju korisnu prijelaznu fazu jer zadržavaju sam čin pušenja, a istodobno barem djelomično smanjuju izloženost najštetnijim tvarima. Međutim, nisu bez rizika i ne smatraju se trajnim rješenjem, zbog čega njihova primjena i dalje ostaje predmet rasprave u znanstvenoj zajednici.
Na kraju, sve brže se razvijaju i digitalna rješenja: aplikacije i online programi koji vas svakodnevno prate na putu prestanka pušenja, uz podsjetnike, praćenje napretka i motivacijsku podršku. Riječ je o korisnim alatima, osobito kada je riječ o održavanju kontinuiteta i svijesti tijekom vremena.
Međutim, zaključak ostaje isti: nijedna od ovih tehnika sama po sebi ne jamči rezultate usporedive s onima strukturiranog programa. Najčvršći dokazi pokazuju da se pravi iskorak postiže kada se kombinira više pristupa, prilagođenih karakteristikama i potrebama svake pojedine osobe.