Tim sa Sveučilišta Northwestern u SAD-u razvio je potpuno umjetni sustav pluća (TAL – total artificial lung) koji oksigenira krv na način na koji to inače čine naša pluća, istovremeno kontrolirajući protok krvi i štiteći srce.

Ovaj sustav bio je ključan za stabilizaciju pacijenta i pripremu za primanje donorskih pluća. Više od dvije godine kasnije, muškarac se dobro oporavio – i ima potpuno funkcionalna pluća.

Priča počinje u proljeće 2023., kada je 33-godišnjak razvio zatajenje pluća povezano s gripom. Stanje se vrlo brzo pogoršalo u upalu pluća, sepsu i akutni respiratorni distres sindrom (ARDS).

"Razvio je infekciju pluća koju nije bilo moguće liječiti nijednim antibiotikom jer je bila otporna na sve", objašnjava torakalni kirurg Ankit Bharat.

"Infekcija je uzrokovala doslovno raspadanje njegovih pluća i nastavila se širiti na ostatak tijela."

Uobičajeni pristup bio bi staviti pacijenta na sustav za održavanje života i dati plućima vremena da se oporave. No u ovom slučaju pluća su bila glavni problem i izvor infekcije: izgledalo je da će muškarac sigurno umrijeti ako mu se pluća ne uklone, a vrlo vjerojatno i ako se uklone, piše ScienceAlert.

može biti bakterijska, virusna i atipična Upala pluća: Simptomi, uzroci i liječenje

Uklanjanje oba plućna krila – bilateralna pneumonektomija – obično dovodi do zatajenja srca zbog poremećaja u protoku krvi.

Kako bi izbjegli te komplikacije i prevladali ograničenja prethodnih pokušaja, medicinski tim koji je razvio TAL dodao je dvostruke kanale za protok krvi i šant koji se prilagođava protoku, omogućujući izjednačavanje varijacija u cirkulaciji.

Ovaj uređaj omogućio je da pacijent preživi dovoljno dugo da mu se tijelo oporavi do točke kada bi transplantacija pluća postala izvediva. Nakon uklanjanja pluća, prvi znakovi oporavka od infekcije pojavili su se gotovo odmah.

Bharat i njegov tim proveli su molekularnu analizu uklonjenih pluća, potvrđujući da nema nikakve šanse da bi se ona sama od sebe oporavila od ARDS-a.

Ožiljci i imunološka oštećenja značili su da je u ovom slučaju transplantacija pluća bila apsolutna neophodna.

"Tradicionalno, transplantacija pluća rezervirana je za pacijente s kroničnim stanjima poput intersticijske bolesti pluća ili cistične fibroze", kaže Bharat.

"Danas se općenito misli da se kod teškog ARDS-a pacijenta samo treba dovoljno dugo održavati na životu i da će se pluća na kraju sama oporaviti."

1.700 smrtnih slučajeva godišnje Kronične opstruktivne plućne bolesti među osam su vodećih uzroka smrti u Hrvatskoj

Ovaj pristup mogao bi ponovno biti upotrijebljen za spašavanje života: iako je izrada ovakvog TAL sustava trenutačno moguća samo u specijaliziranim centrima, Bharat se nada da bi se inovacije primijenjene u ovom slučaju jednog dana mogle ugraditi u standardne medicinske uređaje.

Dok bi dvostruka transplantacija pluća u ovakvom scenariju ranije bila smatrana nemogućom, sada je jasno da se ona može izvesti – i da može biti uspješna – te da bi mogla biti opcija i u budućim slučajevima, iako sve i dalje ovisi o pravovremenoj dostupnosti donorskih organa.

"U svakodnevnom radu susrećem se s time da mladi pacijenti umiru gotovo svaki tjedan jer nitko nije shvatio da je transplantacija uopće opcija", kaže Bharat.

"Kod teškog oštećenja pluća uzrokovanog respiratornim infekcijama, čak i u akutnoj fazi, transplantacija pluća može spasiti život."

Prikaz ovog slučaja objavljen je u časopisu Med.

Učinak je bio posebno izražen kod žena Ova uobičajena hrana mogla bi zaštititi vaša pluća od zagađenog zraka