Kako imunoterapija može povećati šanse za preživljavanje pacijenata s rakom mokraćnog mjehura
Bolesnici s uznapredovalim (mišićno-invazivnim) rakom mokraćnog mjehura imali su znatno manji rizik od napredovanja ili povratka raka kada su bili liječeni durvalumabom, te je vjerojatnije da će nakon dvije godine liječenja biti još uvijek biti živi.
Stručnjaci sa Sveučilišta Sheffield i Instituta za rak Barts pri Sveučilištu Queen Mary u Londonu u svoju su studiju uključili 1063 pacijenata s operabilnim rakom mokraćnog mjehura. Pacijenti su dobili ili standardnu kemoterapiju (cisplatin i gemcitabin) i operaciju (530 osoba), ili kemoterapiju plus durvalumab prije operacije i osam ciklusa durvalumaba nakon operacije (533 osobe).
Završna treća faza kliničkog ispitivanja pokazala je da su pacijenti imali 32 posto manju vjerojatnost da će doživjeti recidiv ili progresiju raka ako su bili podvrgnuti imunoterapiji, te je veća vjerojatnost da će i dalje biti živi nakon dvije godine.
Sveukupno preživljenje nakon dvije godine bilo je 82,2 posto u skupini liječenoj durvalumabom i 75,2 posto u skupini liječenoj usporednoj grupi. Durvalumab (naziva Imfinzi) je lijek za invazivni rak pluća, ali se također ispituje i za druge vrste raka. James Catto, profesor urologije na Sveučilištu Sheffield, jedan od autora studije, rekao je: "Ovo je veliki napredak u liječenju raka mokraćnog mjehura", za Daily Mail.
"Dugi niz godina, stope preživljavanja kod uznapredovalog raka mokraćnog mjehura stagniraju, ali naša otkrića daju nadu tisućama pacijenata koji se suočavaju s ovom šokantnom dijagnozom. Ovo je važno za pacijente koji su podvrgnuti kemoterapiji i njezinim brojnim i često iscrpljujućim nuspojavama. Nadamo se da će ovaj tretman biti dostupan svim pacijentima što je prije moguće nakon regulatornog odobrenja te da će to postati novi standard liječenja", dodao je Catto. Rezultati istraživanja objavljeni su u New England Journal of Medicine.
Trenutno polovica pacijenata s mišićno-invazivnim rakom mokraćnog mjehura doživi recidiv unutar tri godine. Nedavna istraživanja sugeriraju da će se slučajevi raka mokraćnog mjehura povećati za 50 % tijekom sljedeća dva desetljeća,a razina svijesti o raku mokraćnog mjehura i dalje je vrlo niska.
"Nismo vidjeli nikakvu dodatnu korist u preživljavanju u prethodnim ispitivanjima koja su istraživala dodatne tretmane u kombinaciji sa standardnom njegom kemoterapije temeljene na cisplatinu prije operacije. Uvođenjem ovih novih tretmana u ranijim stadijima bolesti povećat će se broj izliječenih pacijenata od mišićno-invazivnog raka mokraćnog mjehura", rekao je Syed Hussain, profesor i savjetnik za medicinsku onkologiju na Sveučilištu Sheffield i u Sheffield bolnicama NHS Foundation Trust, prenosi Daily Mail.
Vodeći autor studije, Thomas Powles, profesor genitourinarne onkologije na Institutu za rak Barts Sveučilišta Queen Mary u Londonu istaknuo je da je ovo istraživanje prvi put pokazalo da dodatak imunoterapije kemoterapiji povećava stopa ukupnog preživljenja što je velik korak za pacijente s rakom mokraćnog mjehura.
Ian Flower, 63, iz Sheffielda sudjelovao je u ovom istraživanju, koje je provedeno u Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust, nakon što mu je dijagnosticiran operabilni rak mjehura.
"Bio sam sretan što sam mogao pomoći u ispitivanju, ne samo zbog sebe, već u nadi da to može pomoći i drugim pacijentima", rekao je. "Lijepo je čuti da je ispitivanje dalo pozitivne rezultate i nadam se da će ovo liječenje postati dostupno i svim drugim pacijentima."