"Bolan spolni odnos može biti i vrlo često jest znak ginekološke bolesti, no koji put baš i nije moguće jednostavno razdvojiti psihoemocionalni problem od fizičkog nalaza. Mnogobrojne ginekološke bolesti mogu uzrokovati dispareuniju, na primjer upalne promjene u maloj zdjelici, endometrioza, spuštena maternica, miomatozno promijenjena maternica, tj. miomi, ciste i tumori na jajnicima, upala mokraćnog mjehura ili sindrom iritabilnoga crijeva. Sve se ove bolesti mogu točno dijagnosticirati i liječiti. Seksualne poteškoće, poput odsustva želje za spolnim odnosom ili nedostatnog ovlaživanja uslijed neodgovarajuće seksualne stimulacije, često mogu biti udružene s ginekološkim bolestima", kaže liječnica.

Dodaje kako nedostatno ovlaživanje može biti posljedica odsustva želje za spolnim odnosom ili neodgovarajuće stimulacije tijekom predigre, ali se može javiti i uslijed nedovoljne hormonalne stimulacije u postmenopauzi ili uslijed uzimanja hormonalnih kontraceptiva u nekih žena. Zbog toga je zadatak ginekologa da pokuša dijagnosticirati tjelesnu bolest te je liječi, s tim da pritom ne smije zaboraviti ni psihološku komponentu i ulogu psihijatara-psihologa i seksualnih terapeuta u liječenju bolnog snošaja ako procijene da je to potrebno, pojašnjava ginekologinja. Na isti način bi seksualnim problemima klijenata trebali pristupati i psiholozi seksualni terapeuti. Uz psihobiološku obradu pacijentice, obavezno bi trebali preporučiti i ginekološki pregled kako bi se kao mogući uzrok problema isključila bolest, odnosno fizički uzrok.

Traume iz djetinjstva ponekad mogu biti uzrok vaginizma

Svaka tjeskoba, depresivno stanje, razna stresna stanja, a često i sam strah da se nećemo svidjeti partneru mogu dovesti do nedovoljnog vlaženja kad je riječ o ženi i potom dispareunije, odnosno do bolnog snošaja. U nekih se žena javljaju i nevoljne kontrakcije mišića koje onemogućuju penetraciju ili je ona zbog toga vrlo bolna, što se naziva vaginizam, kaže dr. Grujić i dodaje kako uzroci mogu biti različiti, no uvijek treba misliti i na mogućnost da je u djetinjstvu postojalo seksualno zlostavljanje te u slučaju sumnje na nešto takvo uputiti pacijenticu da potraži psihijatrijsko- psihološku pomoć.

"I liječenje psiholoških uzroka dispareunije, odnosno bolnog spolnog odnosa je različito i ovisi o vrsti psihoemocionalnog poremećaja. Seksualni terapeut ovaj problem može razriješiti brzo, za nekoliko tjedana, no ponekad je psihoterapijsko liječenje dugotrajno, dodaje naša sugovornica. Slično je i s trajanjem liječenja kod ginekologa jer sve ovisi o izvornom problemu koji se liječi. A pritom je uloga partnera iznimno važna. "Kad je riječ o bolnom snošaju, iskrenost, razumijevanje i želja da partneri ugode jedno drugome mogu biti od izuzetne pomoći u liječenju ovoga čestog i neugodnoga stanja", ističe naša sugovornica.

Čini vas sretnijima i zdravijima Kako se seksualni život mijenja nakon 60. i kako ga poboljšati?

Upale su također razlog bolnim odnosima

Najbolji je put otvoreni razgovor o tome što vam u odnosu smeta, odnosno što vam je ugodno i pomaže da se opustite kako bi partner pritom mogao pomoći. Razumijevanje i želja da partneri ugode jedno drugome mogu biti od izuzetne pomoći u liječenju, ističe dr. sc. Jasenka Grujić.

Upalne bolesti vanjskog spolovila, kao i upale mokraćne cijevi i mjehura itekako mogu onemogućiti spolni odnos zbog bolnosti i pečenja. Bilo da se radi o vrlo čestoj gljivičnoj upali spolovila, promjenama uzrokovanim herpes simpleks virusom, urološkom ili dermatološkom problemu, ginekološki pregled i propisivanje terapije su nužni. Jedan od znakova koji upućuje na neku vrstu upale može biti iscjedak, dok na urološku upalu može upućivati snažna potreba za mokrenjem tijekom i odmah nakon odnosa te pečenje dok mokrite.

U žena koje su imale teške ozljede tijekom porođaja ili u žena koje su obrezane (postupak kojim se djevojčicama u nekim muslimanskim sredinama uklanjaju male usne i klitoris pa nakon “šivanja” ostane tek otvor za mokrenje), spolni odnos je bolan ili čak i opasan i nemoguć. Neke procjene kažu da čak 80 posto žena koje su doživjele oštećenje međice tijekom porođaja ima problema s bolnim odnosima. Ovakva bolnost nastane najčešće zbog nedovoljnog ovlaživanja, što se redovito događa u peri i postmenopauzi, ali i u žena koje doje. U oba slučaja, to se događa zbog smanjene razine hormona i zbog toga atrofičnih promjena tkiva. Također, neki lijekovi mogu ometati ovlaživanje, na primjer razni sedativi, antihistaminici ili hormonalni kontraceptivi.

terapeutkinja odgovara Smanjuje li vibrator osjetljivost vagine i klitorisa?

Tekst je iz arhive missZDRAVE i sada je ponovno objavljen.

Zakrivljen penis uzrok bolnog snošaja