Iako lijekovi mogu pomoći u upravljanju simptomima Parkinsonove bolesti, postoji prirodni lijek koji također može igrati veliku ulogu: kretanje. "Tjelovježba bi uvijek trebala biti dio liječenja za Parkinsonovu bolest za sve", rekla je Jori Fleisher, neurologinja u Medicinskom centru Sveučilišta Rush. I može ponuditi korist koju lijekovi ne mogu replicirati. "Još nije dokazano da ijedan lijek usporava napredovanje Parkinsonove bolesti, ali čini se da to čini tjelovježba", dodala je neurologinja. 

Kako tjelovježba pomaže ljudima s Parkinsonovom bolešću

Parkinsonova bolest je progresivni neurološki poremećaj koji cilja moždane stanice koje proizvode dopamin, neurotransmiter koji pomaže u prenošenju poruka u umu. Zamislite dopamin kao gorivo u vašem automobilu koje ga pokreće, rekla je Fleisher; potreban nam je da bismo se počeli kretati.

"Taj nedostatak dopamina rezultira tipičnim problemima s kretanjem koje opažate kod Parkinsonove bolesti, poput tremora, usporenosti, ukočenosti mišića, problema s hodom i ravnotežom", rekla je Sule Tinaz, neurologinja i izvanredna profesorica na Medicinskom fakultetu Yale. Pokreti također mogu postati manji; baš kao što se rukopis može smanjiti, tako se mogu smanjiti i korak i zamah rukama. Parkinsonova bolest često uzrokuje i nefizičke simptome, uključujući anksioznost, depresiju, kognitivne probleme i probleme sa spavanjem, koji "ponekad mogu biti čak i iscrpljujući", rekla je.

Tjelovježba može pomoći i kod fizičkih i kod mentalnih simptoma stanja. Kada je riječ o fizičkom, može ojačati mišiće, poboljšati pokretljivost, opustiti ukočenost i poboljšati ravnotežu. Kada je riječ o mentalnom, može smanjiti stres, izgraditi samopouzdanje i izoštriti pamćenje, a grupni tečajevi mogu poticati društvene veze.

Umjerena do intenzivna tjelovježba odavno smanjuje rizik od Parkinsonove bolesti, a neka istraživanja sugeriraju da bi mogla poboljšati održivost neurona koji proizvode dopamin u mozgu ljudi koji već imaju to stanje.

"To nije lijek, ali izvođenjem pravih vrsta vježbi, zapravo sam vidjela ljude kako poboljšavaju svoje funkcije, a ne samo da im se s vremenom stanje pogoršava", rekla je fizioterapeutkinja Kelly Hussey, neurološka klinička specijalistica u Mass General West Medical Group.

Što se tiče najboljih vrsta vježbanja, nedavno ažurirane smjernice Zaklade za Parkinsonovu bolest i Američkog koledža za sportsku medicinu preporučuju višestruki program vježbanja koji uključuje sljedeće:

• Aerobna aktivnost: tri dana u tjednu umjerenim do snažnim intenzitetom u trajanju od najmanje 30 minuta po treningu
• Trening snage: dva do tri uzastopna dana u tjednu u trajanju od najmanje 30 minuta za svaku od glavnih mišićnih skupina
• Istezanje: najmanje dva do tri dana u tjednu
• Ravnoteža, agilnost i multitasking: najmanje dva do tri dana u tjednu

Evo nekoliko vrsta vježbanja koje možete isprobati.

 Kardio

"Aerobna vježba je ključna", rekla je Tinaz. "To je zaista srž programa vježbanja." Istraživanja pokazuju da može smanjiti težinu bolesti i poboljšati kvalitetu života. Vježbanje visokog intenziteta također može donijeti još veći poticaj motoričkim funkcijama i pokretljivosti od umjerenog vježbanja. A Tinazina mala pilot studija iz 2024. čak sugerira da intenzivna tjelovježba pomaže živčanim stanicama da proizvode jače dopaminske signale, što nagovještava da bi mogla preokrenuti neke aspekte neurodegeneracije uzrokovane Parkinsonovom bolešću.

Vrsta kardio vježbi koju odaberete nije zapravo važna. "Ona koju ćete održavati i u kojoj ćete uživati ​​donijet će vam najviše koristi", rekla je Fleisher. Samo neka vaša aktivnost dovoljno izazovna. Trčanje, vožnja biciklom, korištenje eliptičnog trenažera ili plivanje dovoljno su izazovne vježbe.

Ako vam simptomi otežavaju vježbanje, pokušajte ga modificirati, savjetovala je Fleisher. Trake za trčanje mogu pomoći trkačima da izbjegnu neravan teren na otvorenom. A ako ste biciklist koji se bori s ravnotežom, sobni ili vanjski bicikl s dodatnim značajkama stabilnosti može pomoći.

Trening snage

Kod Parkinsonove bolesti, ekstenzorni mišići u stražnjem dijelu tijela mogu oslabiti, što dovodi do pogrbljenosti, spuštanja ili naginjanja prema naprijed. "Želimo ojačati mišiće gornjeg dijela leđa, donjeg dijela leđa i gluteusa jer omogućuju održavanje višeg, uspravnijeg držanja i duljeg koraka", rekla je Hussey. A jači mišići trupa održavaju stabilnost i uravnoteženosta kod kretanja, što može pomoći u sprječavanju padova, dodala je Tinaz.

Možete trenirati snagu s bučicama, trakama otpora ili samo tjelesnom težinom. Sprave također mogu dodati dodatnu potporu ako je ravnoteža problem, budući da je put kretanja fiksan. Korisne vježbe uključuju veslanje, ekstenzije ramena s trakama, sjedenje-ustajanje sa stolca, glutealne mostove i iskorake, prema Hussey..

Pobrinite se da pokrećete svoje tijelo kroz puni raspon pokreta; stoga, kada se dižete iz čučnja, ustanite uspravno prije nego što se spustite za sljedeće ponavljanje. "Često kod Parkinsonove bolesti pokreti postaju malo manji", rekkla je Hussey. "To je nešto što možete prevladati pomicanjem tijela do maksimuma."

Joga

Kod Parkinsonove bolesti mišići mogu postati ukočeniji. S vremenom to može uzrokovati njihovo skraćivanje i smanjenje opsega pokreta, rekla je Hussey. Istezanje može biti korisno: Joga položaji mogu poboljšati fleksibilnost u fleksorima kuka, tetivama, trupu, trupu i kralježnici, između ostalog, i to često čine na način koji uključuje jačanje i ravnotežu trupa. Zapravo, u meta-analizi u Brain Sciences, istraživači su proučili 10 oblika vježbanja i zaključili da je joga najbolja za poboljšanje performansi na testu ustajanja i kretanja s vremenskim određivanjem, koji mjeri funkcionalnu pokretljivost, snagu donjih udova i rizik od pada za osobe s Parkinsonovom bolešću.

Štoviše, kao holistički oblik vježbanja, koristi joge nadilaze fizičko, rekla je Tinaz. Zbog fokusa na povezanost uma i tijela, disanje i svjesnost, joga je također korisna u upravljanju učincima Parkinsonove bolesti na mentalno zdravlje, poput anksioznosti i depresije. Ako joga nije vaša stvar, tai chi može pružiti sličnu fleksibilnost i dobrobiti za osjećaj ugode.

Karate

Karate je snažan protiv Parkinsonove bolesti: Udarci nogama i rukama o vreće za udaranje povećavaju broj otkucaja srca; koreografirane sekvence potiču radnu memoriju; a veliki, široki pokreti pomažu u borbi protiv tendencije sitnijih pokreta, rekla je Fleisher. Učenje pokreta također pruža osjećaj majstorstva i samopouzdanja, a izvođenje pokreta zajedno s drugim ljudima gradi društvenu povezanost. Stoga ne čudi da su Fischer i njezin tim, kada su to proučavali, otkrili da je 10 tjedana karatea značajno poboljšalo kvalitetu života i dobrobit ljudi.

Još jedan bonus: Iako karate pokreti poboljšavaju ravnotežu, ovaj način vježbanja često uči sudionike kako sigurno pasti ako postanu nestabilni. "Kada uklonimo strah od pada, kada znaju da to mogu učiniti i da su sigurni i da će se moći podići, ljudi imaju drugačije samopouzdanje i mogu se kretati drugačije", rekla je Fleisher. To primjerice može pomoći pri kretanju pločnicima po kišnom vremenu ili penjanju i spuštanju stepenicama kod kuće.

Boks

Boks je sve popularniji kod Parkinsonove bolesti, i to s dobrim razlogom. Poput karatea, to je korisna vježba. "Nekoliko je studija pokazalo da boks pomaže u koordinaciji, ravnoteži, agilnosti, eksplozivnosti pokreta i snazi", rekla je Tinaz.

Boks povećava broj otkucaja srca i pokreće vas u svim smjerovima: Izmičete se nogama u stranu, rotirate trup i pomičete tijelo udarcima. „Morate održavati ravnotežu kada to radite“, rekao je Hussey. Satovi boksa također uključuju sekvence ili rutine, pa se morate usredotočiti na praćenje instruktora i zapamtiti što slijedi.

Ples

Ples dijeli neke sličnosti s karateom i boksom: Ima kardio komponentu - ovisno o vrsti, svakako može ubrzati broj otkucaja srca - pokreće vas u mnogim smjerovima i zahtijeva da pratite koreografiju. Tango je posebno popularan izbor, napomenula je Fleisher, jer pomaže ljudima s Parkinsonovom bolešću da vježbaju velike, široke korake i pokrete rukama.

Tu je i društveno druženje - i malo humora. "Ako pogriješimo, možemo se smijati", rekla j Fischer. "To je okruženje koje nam daje do znanja da svi stalno učimo. Nikada nije lako naučiti novu vještinu, a kamoli kada imate neurološko stanje, ali je apsolutno moguće."