Što je trkački proljev i kako ga se riješiti?
Prema klinici Mayo, trkački proljev je akutni oblik proljeva koji se razvija tijekom ili neposredno nakon trčanja. Uz te tekuće stolice, neki sportaši, prema istraživanju Journal of Clinical Gastroenterology, mogu doživjeti grčeve u trbuhu, mučninu, povraćanje ili rektalno krvarenje nakon utrke ili posebno teškog trčanja.
Dakle, što uzrokuje proljev kod trkača i postoji li nešto što se može učiniti da ga se spriječi? Gastroenterolog Greg S. Cohen za Shape otkriva sve što trebaš znati, uključujući faktore koji mogu povećati izglede da dobiješ trkački proljev i korake koje možeš poduzeti da smanjiš rizik.
Potencijalni uzroci trkačkog proljeva
Prema Cohenu trkački proljev je trenutno nedovoljno istražena tema i nema mnogo istraživanja o uzrocima. Ipak, stručnjaci imaju nekoliko teorija. Kao prvo, Cohen objašnjava da bi fizičko "guranje" organa dok trčiš po pločniku ili traci za trčanje moglo uzrokovati potrebu da što prije odeš u toalet. Tvoj autonomni živčani sustav, koji kontrolira brzinu kontrakcije mišića u probavnom traktu, također može igrati ulogu. "Znamo da u drugim okolnostima stres i tjeskoba mogu potaknuti autonomne živce da ubrzaju gastrointestinalni trakt, stvarajući grčeve, potrebu za odlaskom na wc i proljev", objašnjava Cohen. Dodaje kako bi vjerojatno energična tjelovježba poput trčanja mogla imati slične učinke na autonomne živce i rezultirati sličnim ishodima. Drugim riječima, dok trčiš, mišići tvog probavnog trakta mogu se snažnije stezati, što potencijalno može dovesti do toga da ćeš imati potrebu otići na wc.
Promjene u protoku krvi tijekom trčanja također mogu utjecati na gastrointestinalni trakt i doprinijeti trkačkom proljevu. Istraživanja pokazuju da se tijekom intenzivnog vježbanja povećava protok krvi u mišiće koji se kontrahiraju kako bi ih opskrbili s više kisika koji je potreban za proizvodnju energije. S druge strane, Cohen dodaje da je pritom smanjen dotok krvi u gastrointestinalni trakt. U ekstremnim slučajevima, neki ljudi mogu razviti ishemijski kolitis, odnosno upalu debelog crijeva uzrokovanu nedostatkom protoka krvi, što može dovesti do krvavog proljeva. Cohen objašnjava da su neki od blažih oblika proljeva možda povezani s manje ekstremnim promjenama protoka krvi koje bi mogle izazvati iritaciju u gastrointestinalnom traktu, ali na manjoj razini.
Naposljetku, i prehrana bi mogla biti jedna od uzroka, posebno ona koja uključuje hranu s visokim udjelom FODMAP-a. Prema American College of Gastroenterology, FODMAP uključuje oligosaharide, disaharide, monosaharide i poliole, odnosno ugljikohidrate kratkog lanca koji se slabo apsorbiraju tijekom probave i lako fermentiraju. Kada ti ugljikohidrati fermentiraju (pretvore se u plinove i kemikalije) u debelom crijevu, mogu uzrokovati nadutost, grčeve i promjene u navikama pražnjenja crijeva te mogu pogoršati simptome kod ljudi s osjetljivim gastrointestinalnim traktom. "Dijeta s malo fermentabilnih ugljikohidrata jedna je od najbolje istraženih dijeta koja ima pozitivan učinak na simptome sindroma iritabilnog crijeva. Stoga se nagađa da izbjegavanje hrane s visokim udjelom FODMAP-a pomaže kod trkačkog proljeva", dodaje Cohen.
Čimbenici koji povećavaju rizik od pojave trkačkog proljeva
Iako je moguće da svatko ima trkački proljev, ljudi koji pate od sindroma iritabilnog crijeva, kroničnog stanja koje može dovesti do zatvora, proljeva ili oboje, imat će veći rizik od trkačkog proljeva. Intenzitet trčanja, temeljen na tvojoj osobnoj razini kondicije, također bi se mogao uzeti u obzir. Na primjer, ako obično izbjegavaš kardio vježbe pod svaku cijenu, a onda se iznenada odlučiš ići na dugo trčanje brzim tempom, veća je vjerojatnost da ćeš doživjeti trkački proljev nego, recimo, visoko utrenirani sportaš koji završi isti trening.
Kako liječiti trkački proljev
Prema National Library of Medicine, proljev općenito nestaje bez ikakvog liječenja, ali treba pratiti unos tekućine i unositi elektrolite kao što su natrij, kalij, magnezij, klorid i kalcij, kako bi se spriječila dehidracija. Elektroliti su potrebni za održavanje ravnoteže tekućine, kontrakcije mišića i neuralne aktivnosti. Konkretno, natrij se gubi znojenjem, a kada ti ponestane hranjivih tvari, također, prema Američkom vijeću za tjelovježbu, možeš osjetiti grčeve u mišićima i vrtoglavicu.
Također je dobro izbjegavati mliječne proizvode 24 do 48 sati jer oni mogu pogoršati proljev. Ako su simptomi nešto ozbiljniji poput grčeva ili bolova u trbuhu, mogu se uzeti lijekovi protiv proljeva koji se izdaju bez recepta. Ipak, Cohen napominje da je potrebno razgovarati s liječnikom, ako je proljev krvav, jer to može biti znak ishemijskog kolitisa. Dodaje kako je kod ozbiljnije dehidracije potrebno nadomjestiti tekućinu intravenoznim putem.
Kako spriječiti trkački proljev
Kako se prilikom trčanja ne bi pojavila potreba za odlaskom na wc, Cohen preporučuje da razmisliš o izbacivanju hrane s visokim sadržajem FODMAP-a, poput pšenice, mlijeka i mahunarki iz prehrane dan ili dva prije trčanja. Dodaje da odgovarajuća hidratacija i unos elektrolita također mogu pomoći jer mogu "ublažiti promjene protoka krvi koje utječu na gastrointestinalni trakt krvi prilikom trčanja." Ako razgovaraš s liječnikom o svojim simptomima, možda će propisati lijekove protiv grčeva koji se trebaju uzeti prije trčanja kako bi se suzbili grčevi.
Cohen dodaje da se također može smanjiti intenzitet vježbanja i lagano se prilagoditi na njega, a zatim polako povećavati duljinu ili intenzitet treninga kako bi se spriječio trkački proljev, ali ni to ne mora značiti da se neće pojaviti. "Postoji mnogo toga što ne razumijemo o sindromu iritabilnog crijeva, a ja nazivam trkački proljev vrlo specijaliziranom potkategorijom sindroma. Ponekad ljudi prolaze kroz razdoblje od nekoliko dana, tjedana ili mjeseci u kojima se njihovi simptomi pogoršavaju bez posebnog razloga. A moguće je da se mogu pojaviti i ti isti neshvatljivi napadi trkačkog proljeva", dodaje Cohen.
Ipak, postoje i dobre vijesti. Cohen objašnjava da trkački proljev nije opasan skup simptoma sam po sebi, a ako ga imaš ne znači da si u opasnosti od ozbiljnog medicinskog problema.