Razbijamo najpoznatije mitove o liječenju migrene
Procjenjuje se da u Hrvatskoj od migrene boluje čak 400.000 ljudi, što je 11 posto ukupnog stanovništva. Od toga je dijagnosticiranih slučajeva tek jedan posto, a to predstavlja veliki socioekonomski problem, smatra prof. prim. dr. sc. Darija Mahović Lakušić, specijalistica neurologinja. Razlog tako malom broju dijagnosticiranih je u tome što ljudi godinama zanemaruju simptome, razmišljajući: “Ah, to je samo glavobolja”, pa na pregled kod neurologa pristignu tek u 40-oj iako su problemi prisutni najčešće od puberteta. Migrena je prisutna kod 15-20 posto žena, a kod muškaraca između 4 i 7 posto.
Strah i glavobolja su najčešći problemi uzrokovani blokadom šeste čakre
"Najveći je problem samoliječenje. Oboljeli znaju samoinicijativno uzimati različite bezreceptne lijekove protiv bola dostupne u ljekarnama. To u nekim slučajevima može biti opasno i štetno, najčešće zbog razvoja glavobolja uzrokovanih pretjeranim uzimanjem lijekova", kaže dr. Mahović Lakušić, voditeljica specijalističke Ambulante za glavobolju Klinike za neurologiju KBC-a Zagreb. Glavobolje se, nastavlja, ubrajaju među 10 najčešćih simptoma zbog kojih se bolesnici obraćaju liječniku obiteljske medicine.
Sve zablude o glavobolji
Boli samo pola glave: U 60 posto bolesnika boli polovica glave, a u ostalih bol se javlja obostrano. Boli li jedna polovica, to se tijekom napadaja može proširiti na drugu stranu, tj. cijelu glavu.
Migrene imaju samo žene: Tri puta češće javljaju se kod žena. Obično počinju u vrijeme puberteta i traju do menopauze što se dovodi u vezu s hormonima (prvenstveno estrogenima).
Spavanje prevenira migrene: Neispavanost, dulje spavanje, ali i promjena ritma spavanja uzrokuje migrenske glavobolje. Zato su poznate i tzv. vikend glavobolje, ili glavobolje u vrijeme godišnjih odmora.
Većinu glavobolja uzrokuju upale sinusa: Glavobolje uzrokovane upalama sinusa relativno su rijetke i obično su rezultat neke infekcije. Prati ih porast temperature, curenje nosa i začepljenost.
Uzet ću nešto slatko da spriječim migrenu: Neki ljudi prije napadaja imaju potrebu za slatkim. No neka hrana pogoršava i izaziva migrene - sirevi, pršut, čokolada, avokado i alkohol - pa ih treba izbjegavati.
Popit ću više šalica kave: Kofein sužava krvne žile te može spriječiti migrenski napadaj, no prekomjerno uzimanje kofeina s vremenom dovodi do ovisnosti i porasta frekvencije glavobolje.
Smeta mi hrana - preskočit ću obrok: Preporučuje se uzimati više manjih obroka tijekom dana jer čimbenik koji može izazvati migrene je i snižena razina šećera u krvi. Potrebno je piti i do dvije litre tekućine (vode).
Ipak ću pričekati s tabletom, možda prođe: Zlatno pravilo u liječenju migrene je uzeti lijek odmah na početku napadaja - ne čekati.
Uzet ću samo pola tablete: Nije poželjno da sama sebi doziraš lijek nego odmah treba uzeti cijelu dozu.
Pakiranje triptana je malo, sigurno su opasni:Triptani su specifični lijekovi za migrensku ataku u bolesnika koji ne reagiraju na obične analgetike. Namijenjeni su isključivo za migrenu i imaju visok sigurnosni profil.
Uzimam lijekova kad me boli - ne kao preventivu: Svakodnevno uzimanje bilo kojeg analgetika dulje od tri mjeseca dovodi do glavobolje, a posebno su opasni bezreceptni pripravci s kodeinom i kofeinom.
Uzimam lijek koji je protiv epilepsije, depresije i hipertenzije: Poremećaj lučenja kemijskih spojeva u mozgu (serotonin, dopamin) razlog su što se isti lijekovi koriste u liječenju različitih bolesti, ali u različitoj dozi i kombinacijama.
Dobit ću moždani udar: Suženje vidnog polja, isprekidane linije ili užarena nit, a ponekad i trnci jedne strane tijela te otežano izgovaranje riječi simptomi su koji upućuju na pojavu “migrene s aurom”.
Nakon migrene osjećat ću se odlično: Poslije migrenskog napadaja više od polovice bolesnika osjeća se iscrpljeno, razdražljivo te se žali na bolove u mišićima.
Lijek uzimam svaki dan - mogu li postati ovisan: Kod bolesnika u kojih glavobolja traje dulje od dva dana na mjesec, indicirana je preventivna terapija što podrazumijeva svakodnevno uzimanje lijeka.
>>> Migrena je najčešća vrsta glavobolje, s kojom u svijetu živi gotovo milijarda ljudi, od čega 75 posto čine žene.
>>> Najčešće pogađa ljude u dobi od 20 do 40 godina, no među žrtvama je i od tri do četiri posto djece.
Paracetamol i aspirin učinkoviti su kod bola
Dijagnoza migrene postavlja se na temelju razgovora i pregleda neurologa te u većini slučajeva nije potrebna nikakva dodatna dijagnostička obrada.
"Dobro je odmah krenuti s terapijom. U migrensku terapiju ubrajaju se analgetici koji i inače služe za suzbijanje bolnih simptoma - paracetamol, acetil-salicilna kiselina te nesteroidni antireumatici. Ako su učinkoviti, terapija se ne mijenja. Bitno je pacijentima naglasiti da lijek uzmu odmah na početku napadaja u dovoljnoj dozi", kaže dr. Mahović Lakušić.
Kod velikog broja bolesnika ti lijekovi postanu neefikasni, pa se uvode triptani - agonisti serotoninskih receptora.
Ako se ne liječi, traje i do 72 sata
Migrena je najčešća vrsta glavobolje, s kojom u svijetu živi gotovo milijarda ljudi, od čega 75 posto čine žene. Najčešće pogađa ljude u dobi od 20 do 40 godina, no među žrtvama je i od tri do četiri posto djece.
"Još nije do kraja razjašnjen uzrok migrena. Uz važnu ulogu genetskog nasljeđivanja (pacijenti uglavnom imaju bliskog rođaka sa sličnim simptomima) novije studije upućuju na aktivaciju i funkcionalne promjene dijela mozga koji se naziva most (lat. pons) i koji se smatra pokretačem migrenskog napadaja", kaže dr. Mahović Lakušić.
No dodaje da mnogi čimbenici potiču napadaj - od menstrualnog ciklusa ili ovulacije, čokolade, sireva i alkohola, do nedovoljnog unosa tekućine, manjka ili viška sna te stresa. Prema Međunarodnoj klasifikaciji, postoji 300-tinjak vrsta glavobolja. Primarne predstavljaju bolest i nastaju zbog funkcionalnih poremećaja mozga.
"Oko 90 posto glavobolja su primarne. Migrena je primarna, periodička, srednje jaka do jaka glavobolja. A ako nije liječena, traje od 4 do 72 sata. U 60 posto ljudi bol je lokaliziran na polovini glave te se tijekom napadaja širi na cijelu glavu ili može promijeniti stranu", kaže doktorica za migrene.
Vrste glavobolja
Ima ih desetak, a najčešće su migrena, tenzijska i cluster glavobolja. Sekundarne su simptom druge bolesti - tumora mozga, moždanog udara, infekcije, bolesti štitnjače...
"Oko 90 posto glavobolja su primarne. Migrena je primarna, periodička, srednje jaka do jaka glavobolja. A ako nije liječena, traje od 4 do 72 sata. U 60 posto ljudi bol je lokaliziran na polovini glave te se tijekom napadaja širi na cijelu glavu ili može promijeniti stranu", kaže doktorica za migrene.
Brzi test otkriva patiš li od migrene
• Uz glavobolju imaš mučninu ili povraćaš?
• Glavobolja te ograničava u obavljanju dnevnih aktivnosti u protekla tri mjeseca?
• Smeta li ti svjetlo?
Dva pozitivna odgovora - 93 posto vjerojatnost za migrenu, tri pozitivna odgovora - 98 posto vjerojatnost za migrenu
Tajni jezik vašeg tijela: Glavobolja - zašto nastaje i kako je se riješiti