Dobra priprema ključna je za uspješan pregled jer liječniku omogućuje jasan prikaz sluznice debelog crijeva. Ako crijevo nije dovoljno očišćeno, neke promjene mogu ostati neprimijećene, a pregled će možda trebati ponoviti.

Koliko dana prije kolonoskopije počinje priprema?

Priprema za kolonoskopiju obično uključuje prilagodbu prehrane i uzimanje posebnog sredstva za pražnjenje crijeva. Prema smjernicama američkih gastroenteroloških stručnih društava iz 2025. godine, kod većine osoba s niskim rizikom od neadekvatne pripreme dovoljno je ograničiti prehranu dan prije pregleda. Međutim, hrvatske zdravstvene ustanove često preporučuju prehranu s malo vlakana već nekoliko dana ranije.

Prema uputama Hrvatskog gastroenterološkog društva, u tjednu prije kolonoskopije treba izbjegavati kruh od cjelovitog brašna te voće i povrće sa sitnim sjemenkama, poput grožđa, kivija i rajčice. U posljednjem obroku krute hrane mogu se, primjerice, jesti bijeli kruh, tjestenina od bijelog brašna, kuhano meso i riba. Zato je najvažnije slijediti pisane upute ustanove u kojoj ćete obaviti pregled.

Što jesti prije kolonoskopije?

U danima kada je preporučena prehrana s malo vlakana biraju se namirnice koje se lakše probavljaju i ostavljaju manje neprobavljenih ostataka u crijevima.

Namirnice koje su najčešće dopuštene uključuju:

• Bijeli kruh i tost bez sjemenki
• Bijelu rižu i običnu tjesteninu
• Kuhanu piletinu, puretinu ili ribu bez kože
• Jaja
• Oguljeni kuhani krumpir
• Bistru juhu bez komadića povrća

Namirnice koje se obično izbjegavaju:

• Integralni kruh, zobene pahuljice i druge cjelovite žitarice
• Orašasti plodovi i sjemenke
• Sirovo povrće i salate
• Voće s korom i sjemenkama
• Grah, leća i druge mahunarke
• Kukuruz i kokice

Ovaj popis odnosi se na razdoblje u kojem je dopuštena kruta hrana. Pojedine ustanove imaju i dodatna ograničenja, primjerice za rižu, pa prednost uvijek imaju dobivene upute. Kada započne faza prehrane isključivo bistrim tekućinama, navedene krute namirnice više nisu dopuštene.

Što se smije piti dan prije kolonoskopije?

Dan prije pregleda često je potrebno prijeći na bistre tekućine, iako neke ustanove dopuštaju lagani doručak ili ručak s malo vlakana.

Kada su dopuštene samo bistre tekućine, najčešće se mogu piti voda, procijeđena bistra juha, čaj te bistri sokovi bez pulpe. Neke ustanove dopuštaju i kavu bez mlijeka, dok je druge tijekom pripreme ne preporučuju. Treba izbjegavati mlijeko, smoothieje, sokove s pulpom i alkohol. Neke ustanove također traže izbjegavanje crveno ili ljubičasto obojenih napitaka jer mogu otežati pregled. Važno je unositi dovoljno dopuštene tekućine kako bi se nadoknadila tekućina izgubljena tijekom pražnjenja crijeva.

Kako izgleda čišćenje crijeva prije kolonoskopije?

Za čišćenje crijeva koriste se posebni pripravci koji izazivaju učestalo pražnjenje. Najčešće se radi o otopinama koje se piju prema točno određenom rasporedu. U Hrvatskoj se za čišćenje crijeva prije kolonoskopije koriste pripravci poput Moviprepa i Plenvua, koji se uzimaju prema uputama liječnika i zdravstvene ustanove.

Prema stručnim preporukama iz 2025. godine, prednost se daje takozvanoj podijeljenoj pripremi (split-dose), pri kojoj se dio sredstva uzima dan prije pregleda, a drugi dio nekoliko sati prije kolonoskopije.

Takav način pripreme obično omogućuje bolje čišćenje crijeva nego uzimanje cijele količine prethodnog dana. Drugi dio pripravka u pravilu se započinje četiri do šest sati prije pregleda, a završava najmanje dva sata prije postupka. Ipak, točan raspored ovisi o pripravku, terminu pregleda i uputama zdravstvene ustanove. Nakon uzimanja sredstva javlja se učestala, vodenasta stolica, pa je najbolje ostati kod kuće i imati pristup toaletu.

Kako znati jesu li crijeva dovoljno očišćena?

Pred kraj pripreme sadržaj koji izlazi iz crijeva obično postaje sve svjetliji i vodenastiji. Cilj je da bude gotovo proziran ili svijetlo žut, bez većih krutih ostataka. Ako je stolica i dalje tamna, gusta ili sadrži mnogo krutih ostataka, potrebno je kontaktirati zdravstvenu ustanovu i zatražiti savjet. Nemojte samoinicijativno uzimati dodatne doze sredstva za čišćenje crijeva.

Smiju li se uzimati lijekovi prije kolonoskopije?

Osobe koje redovito uzimaju lijekove trebaju unaprijed obavijestiti liječnika, osobito ako koriste:

• Lijekove protiv zgrušavanja krvi
• Inzulin ili druge lijekove za dijabetes
• Lijekove za regulaciju tjelesne težine, uključujući GLP-1 lijekove
• Pripravke željeza
• Neke lijekove možda će trebati privremeno prilagoditi, ali nijedan propisani lijek ne treba prestati uzimati bez dogovora s liječnikom.

Poseban oprez potreban je i kod osoba s bolestima bubrega, srca ili poremećajima ravnoteže elektrolita jer određeni pripravci za čišćenje crijeva za njih možda nisu prikladni.

Što na dan kolonoskopije?

Na dan pregleda potrebno je pridržavati se uputa o završetku uzimanja sredstva za čišćenje crijeva i prestanku unosa tekućine. Ako se kolonoskopija obavlja uz sedaciju, potrebno je unaprijed organizirati pratnju i prijevoz kući jer nakon sedacije nije dopušteno samostalno voziti. Prije pregleda obavezno obavijestite medicinsko osoblje ako niste uspjeli popiti propisanu količinu pripravka, ako imate izraženu mučninu ili povraćanje ili ako čišćenje crijeva nije bilo uspješno.

Najvažnije je zapamtiti: uspješna kolonoskopija počinje dobrom pripremom. Pravilna prehrana, dovoljno dopuštene tekućine i uzimanje sredstva za čišćenje prema uputama omogućuju kvalitetniji pregled i smanjuju mogućnost njegova ponavljanja.

znak zdrave i uravnotežene probave Što "nevidljiva stolica" govori o zdravlju vaših crijeva? Je li to dobar znak ili razlog za zabrinutost?