Studija objavljena u British Journal of Sports Medicine samo je dodatno potvrdila da su određene promjene u ponašanju - u ovom slučaju, više tjelesne aktivnosti općenito, energičnija aktivnost i manje sjedenja - korisne u smanjenju rizika od raka dojke.

Iako su prethodne opservacijske studije pokazale vezu između tjelesne neaktivnosti i sjedilačkog načina života s povećanim rizikom od raka dojke, teže je dokazati da oni izravno uzrokuju rak dojke. No, znanstvenici su ovim istraživanjem i Mendelovom randomizacija, koja može pomoći u donošenju specifičnijih zaključaka od opservacijskih studija, pokušali to dokazati. 

Tehnikom se koriste genetski podaci kao zamjena za određene čimbenike rizika kako bi se ispitao njihov uzročni učinak na bolest. U ovom slučaju genetska predispozicija za sjedilački ili aktivni način života procijenjeni su kako bi se vidjeli učinci tjelesne aktivnosti na rizik od raka dojke. Nalazi sugeriraju da bi utjecaj tjelovježbe na rizik od raka dojke mogao biti čak i jači od onoga što je prethodno zabilježeno u opservacijskim studijama, tvrde istraživači.

"Ova Mendelova randomizacijska studija potvrđuje da su nalazi opservacijskih studija robusni i da postoji uzročna veza između tjelesne aktivnosti i smanjenog rizika od raka dojke", rekla je za Health autorica studije Brigid Lynch, doktorica znanosti, epidemiologinja raka i zamjenica voditelja Odjela za epidemiologiju raka pri Vijeću za rak Victoria u Australiji.

Utjecaj tjelesne aktivnosti na rizik od raka dojke

Za ovu studiju je tim međunarodnih istraživača iz Australije, Ujedinjenog Kraljevstva i SAD-a ispitao podatke 130 957 žena - 69 838 žena koje su imale invazivni rak dojke, 6 667 žena koje su imale lokalizirane tumore i 54 452 žena koje nisu imale rak dojke. Podaci su dobiveni iz 76 različitih studija.

Istraživači su se također usredotočili na dokaze iz UK Biobanke o tome kako specifični geni utječu na to koliko su različiti ljudi fizički aktivni ili neaktivni. Zatim su te genetske podatke koristili kao zamjenu za tjelesnu aktivnost ili sjedilačko ponašanje. Izračunali su ukupni rizik od raka dojke kod sudionica i usporedili rizik od raka dojke kod osoba koje su genetski predisponirane za često i intenzivno vježbanje s osobama koje su genetski predisponirane za sjedilački način života.

Istraživači su otkrili da osobe koje imaju genetsku predispoziciju za veću tjelesnu aktivnost imaju 41 % manji rizik od invazivnog raka dojke. Osobe koje imaju genetsku predispoziciju da intenzivno vježbaju tri ili više dana u tjednu imaju 38 % manji rizik od raka dojke. Tim je također otkrio da vrijeme sjedenja u konačnici može povećati rizik od raka dojke do 104 %, posebno kod agresivnijih vrsta raka dojke s lošijom prognozom.

"Zaključak je da ova studija dodatno potvrđuje dokaze da tjelesna aktivnost može utjecati na rizik od raka dojke", rekao je Eric Winer, dr. med., ravnatelj Onkološkog centra Yale.

Ovo nije prva studija koja je otkrila vezu između tjelesne aktivnosti i smanjenog rizika od raka dojke, ali korištenje tehnike Mendelove randomizacije dodatno je ojačalo istraživanje na tu temu. "Sve vrste studija imaju svoje prednosti i slabosti, ali kada možemo koristiti različite metode i objediniti nalaze tih različitih metoda, to stvarno jača dokaze", rekao je Lynch.

Za meta-analizu iz 2019. (kojom su pregledani nalazi 10 studija) istraživači su otkrili da su osobe preživjele od raka dojke koje su vježbale imale 40 % manji rizik od smrti od raka dojke u usporedbi s osobama koje nisu bile toliko fizički aktivne. Isto je utvrđeno i za druge vrste raka - čini se da tjelovježba smanjuje rizik od smrti kod osoba s dijagnozom kolorektalnog karcinoma i raka prostate.

Nije jasno zašto tjelovježba ima ovaj učinak na rizik od raka dojke, ali istraživači smatraju da bi to moglo biti zbog toga što tjelesna aktivnost može smanjiti upalu u tijelu i smanjiti razinu spolnih hormona - uključujući estrogene i androgene - koji su povezani s većim rizikom od raka dojke.

Dokazi o tome zašto tjelovježba može smanjiti rizik od raka još se uvijek razvijaju i potrebna su daljnja istraživanja kako bi se razumjelo zašto tjelesna aktivnost smanjuje rizik od raka dojke. "Postoji niz teorija, ali ništa nije konačno", napomenuo je dr. Winer.

pinkypromiss Rak dojke: Navike koje smanjuju rizik od obolijevanja

Kako dodatno smanjiti rizik od raka dojke

Ova studija pruža više dokaza da povećanje tjelesne aktivnosti i smanjenje vremena sjedenja potencijalno mogu pomoći u sprječavanju raka dojke. Općenito se preporučuje 150 do 300 minuta umjerene tjelesne aktivnosti tjedno ili 75 do 100 minuta energične tjelovježbe jer je ta količina tjelovježbe povezana s nižim rizikom od raka.

"Tjelesna aktivnost važna je strategija kontrole raka - trebali bismo činiti više kako bismo potaknuli redovitu tjelesnu aktivnost stvaranjem okruženja koja olakšavaju aktivnost", rekla je Lynch.

Dr. Winer također savjetuje ženama u postmenopauzi da održavaju zdravu težinu, jer je pretilost poznati faktor rizika za rak dojke. Masno tkivo može povisiti razinu estrogena i dovesti do viših razina inzulina, što može doprinijeti raku dojke. Istraživanja također sugeriraju da zdrava prehrana bogata voćem, povrćem i cjelovitim žitaricama može pomoći u smanjenju rizika od raka dojke.

Izbjegavanje alkohola također je važan dio prevencije raka dojke, prema Američkom onkološkom društvu. Čak i u malim količinama alkohol može povećati rizik od raka dojke. Ako potpuno suzdržavanje od alkohola nije pravi izbor za vas, Američko onkološko društvo predlaže ne više od jednog pića dnevno za žene - što je ekvivalentno 350 ml piva, 150 ml vina ili 45 ml žestokog pića.

Za one koje imaju povećan rizik od raka dojke - zbog obiteljske anamneze ili nasljedne genske mutacije - Američko onkološko društvo također predlaže genetsko savjetovanje, lijekove za smanjenje rizika od raka dojke ili čak mastektomiju kako bi se smanjio rizik od bolesti.

Osim poduzimanja preventivnih mjera, ključno je i redovito obavljati preglede kako bi se rak mogao otkrit u ranijim fazama, kada ga je lakše liječiti. "Iako probir ne sprječava rak dojke, slijeđenje preporuka može smanjiti rizik od dijagnoze uznapredovalog oblika bolesti", naglasio je dr. Winer.

#Pinkypromiss je nagrađivana javno-zdravstvena kampanja koju je pokrenuo portal missZDRAVA uz podršku 24sata, miss7 i missMAMA portala, a ove godine i partnera projekta Avon. Cilj ove edukativne kampanje je podizanje svijesti o nužnosti redovitog samopregleda dojki – jednostavne i brze metode koja može spasiti život te omogućava rano otkrivanje raka dojke.