Herpes zoster: Simptomi, uzroci nastanka, liječenje
Kod osoba koje imaju slabiji imunitet Herpes zoster može biti popraćen rizikom od širenja na jetru, mozak i pluća dok se kod starijih osoba može javiti sindrom kronične boli koja može trajati mjesecima ili godinama. Koji su simptomi i uzroci nastanka herpesa zostera, tko je u rizičnoj skupini, kako se prenosi i liječi, postoji li cjepivo, odgovaramo u ovom tekstu.
Što je herpes zoster?
Herpes zoster posljedica je reaktivacije varicella–zoster virusa (humani herpes virus tip 3) koji uzrokuje i vodene kozice. Virus leži neaktivan u živčanom tkivu i godinama kasnije, virus se može ponovno aktivirati u obliku osipa (lokalizirani bolni mjehurići). Iako se herpes može pojaviti bilo gdje na tijelu, najčešće se pojavljuju kao jedna traka mjehurića koja obavija lijevu ili desnu stranu torza. Herpes zoster nije po život opasno stanje, ali može biti vrlo bolno. Rano liječenje može pomoći skratiti infekciju i smanjiti mogućnost komplikacija. Najčešća komplikacija je postherpetična neuralgija, koja uzrokuje bolove dugo nakon što se osip povuče.
Herpes zoster simptomi
Bolest počinje parestezijama (osjetni doživljaj bez vanjskog podražaja), probadanjem ili bolom drukčijeg karaktera u zahvaćenoj regiji, a nakon dva do tri dana pojavljuju se promjene na koži, obično nakupine mjehurića na dijelu kože promijenjene boje. Zahvaćen je obično jedan ili više dermatoma u torakalnoj ili lumbalnoj regiji. Promjene su tipično jednostrane. Zahvaćeno područje je vidno drugačije od ostatka kože i bol može biti vrlo jaka. Kožne promjene ostaju nepromijenjene obično tri do pet dana. Herpes zoster se može proširiti na druge regije kože, kao i na unutarnje organe, pogotovo u imunokompromitiranih bolesnika, navodi MSD priručnik dijagnostike i terapije Hrvatskog liječničkog zbora u suradnji s farmaceutskom tvrtkom MSD.
Znakovi i simptomi osipa obično zahvaćaju samo mali dio jedne strane tijela. Znakovi i simptomi herpes zostera prema Mayo Clinic mogu uključivati:
- Bol, peckanje, utrnulost ili trnce
- Osjetljivost na dodir
- Crveni osip koji počinje nekoliko dana nakon pojave boli
- Mjehurići napunjeni tekućinom koji se otvaraju i stvaraju se kraste
- Svrab
Neki ljudi također doživljavaju:
- Groznicu
- Glavobolju
- Osjetljivost na svjetlost
- Umor
Bol je obično prvi simptom herpesa zostera. Za neke bol može biti vrlo intenzivan. Pojedinci osjećaju samo bol i nikada ne razviju osip. Ponekad se osip uzrokovan herpes zosterom javlja oko jednog oka ili na jednoj strani vrata ili lica.
Herpes zoster uzroci nastanka
Herpes je uzrokovan virusom varicella-zoster - istim virusom koji uzrokuje vodene kozice. Svatko tko je imao vodene kozice može razviti herpes zoster. Nakon što se osoba oporavi od vodenih kozica, virus ulazi u živčani sustav i miruje godinama. Na kraju se može ponovno aktivirati i putovati živčanim putovima do kože - stvarajući osip. Neće svi koji su imali vodene kozice razviti herpes zoster. Razlog pojave herpesa zostera je nejasan. No, herpes zoster češći je u starijih osoba i kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom.
Varicella-zoster je dio skupine virusa koji se nazivaju virusi herpesa, što uključuje viruse koji uzrokuju herpes i genitalni herpes. Ali virus koji uzrokuje vodene kozice i herpes zoster nije isti virus odgovoran za herpes ili genitalni herpes, spolno prenosivu infekciju.
Kako se prenosi herpes zoster?
Osobe koje nisu imale vodene kozice mogu dobiti virus varicella-zoster izlaganjem virusu kroz tuđe otvorene plikove uzrokovane herpesom zosterom te bi mogle oboljeti od vodenih kozica. Healthline navodi da se virus ne širi nakon što se mjehurići pretvore u kraste. Jednom kada se mjehurići zatvore, više ne mogu prenijeti virus. Virus se također ne širi kada su mjehurići dobro prekriveni, odjećom. Samo u rijetkim slučajevima se herpes zoster može prenijeti putem sline. To znači da uglavnom ne možete dobiti herpes zoster, ako netko tko ga ima kašlje ili kihne na vas, navodi Healthline. Prema Američkom centru za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), od pojave mjehurića do pojave krasti obično prođe od sedam do 10 dana. Osip obično nestaje nakon dva do četiri tjedna.
Kako spriječiti širenje varicella–zoster virusa na druge?
- Pokrijte osip od pojave mjehurića do pojave krasta. Prema CDC-u to obično traje 7 do 10 dana. Osip će obično nestati nakon dva do četiri tjedna.
- Izbjegavajte dodirivanje ili češanje osipa
- Često perite ruke
- Izbjegavajte kontakt sa sljedećim osobama dok se mjehurići osipa ne pretvore u kraste: trudnice koje nikada nisu imale vodene kozice ili nisu primile cjepivo protiv vodenih kozica, nedonoščad ili dojenčad s malom porođajnom težinom i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom kao što su osobe koje primaju imunosupresivne lijekove ili su podvrgnute kemoterapiji, primatelji transplantiranih organa i osobe s infekcijom virusom humane imunodeficijencije (HIV).
Herpes zoster zaraznost i rizične skupine
Kako navodi CDC osoba s herpes zosterom ne može zaraziti drugu osobu herpesom zosterom nego vodenim kozicama u slučaju da ta druga osoba nije preboljela vodene kozice ili nije cijepljena protiv njih.
Herpes zoster najčešće se javlja kod osoba starijih od 50 godina, a rizik se povećava s godinama. Bolesti koje oslabljuju imunološki sustav, kao što su HIV/AIDS i rak, mogu povećati rizik. Zračenje ili kemoterapija mogu smanjiti otpornost na bolesti i mogu izazvati herpes zoster. Uzimanje određenih lijekova poput onih namijenjenih sprečavanju odbacivanja presađenih organa mogu povećati rizik od herpesa zostera kao i produljena uporaba steroida, kao što je prednizon.
Kadulja za herpes zoster
Za ublažavanje tegoba uzrokovanih herpesom zosterom preporučuje se upotreba hidrolata kadulje jer hladi i umiruje kožu te može pomoći smanjiti osjećaj svrbeža i boli. Oko primjene bio kojih biljnih pripravaka prije upotrebe treba se posavjetovati s liječnikom ili ljekarnikom.
"Kod vanjske primjene kadulja djeluje antiseptički, baktericidno i fungicidno, vjerojatno i protiv virusa (virustatički). Kod propisanih uporaba kadulje kao ljekovite droge neželjenih djelovanja uglavnom nema. Kod dnevnih količina većih od 15 g i produljene uporabe dolazi do neželjenih posljedica kao što su: suhoća usta, znojenje, osjećaj vrućice, ubrzano bilo i nesvjestica. Toksična je doza ulja 2 g. U trudnoći se ne uzimaju alkoholne iscrpine i eterično ulje, a čaj i kao začin samo kraće vrijeme", piše dr. Katja Galle Toplak u vodiču za prirodno liječenje uz pomoć ljekovitog bilja "Domaće ljekovito bilje", objavljeno u izdanju Mozaik knjige.
Herpes zoster kod djece
"Dijete koje je preboljelo vodene kozice može kasnije dobiti herpes zoster. Nakon izlječenja vodenih kozica, virus nije potpuno odstranjen iz organizma, nego ostaje u živčanim ganglijima. Tijekom prolaznoga slabljenja imuniteta (virusna infekcija ili dugotrajnog liječenje kakve bolesti) virus zostera može izazvati izbijanje mjehurića na jednom dijelu kože (dermatom). Izbijanju mjehurića katkada prethodi osjećaj pečenja i žarenja, zatim crvenilo pa tek onda mjehurići koji se brzo pretvaraju u krastice, kao u vodenih kozica.
Lokalno nanošenje antiseptika dovoljno je da pospješi ozdravljenje. Djetetu se može dati i antihistaminski sirup zbog ublažavanja svrbeža. Ako se herpes zoster pojavi na licu blizu očiju (zoster ophtalmicus) ili je dijete posebno oslabilo, liječnik će propisati specifično antivirusno liječenje u što kraćem roku. Osjetljive i imunodeficijentne osobe trebale bi izbjegavati dodir s oboljelima od vodenih kozica. Specifična protutijela (imunoglobulini) zajedno s antivirusnim liječenjem određuju se u takvim slučajevima", piše u Larousse enciklopediji za roditelje. Herpes zoster smatra se bolešću starijih i rijetko pogađa djecu.
Herpes zoster liječenje
"Liječnik dijagnosticira herpes zoster na temelju razgovora o povijesti bolesti i pregleda. Također može poslati na testiranje mali uzorak tekućine iz mjehurića. Liječenje se provodi antivirusnim lijekovima koji ujedno sprečavaju i moguće komplikacije. Najučinkovitiji su ako se uzmu u roku od tri dana od početka osipa, stoga je važno javiti se liječniku što prije. Također se propisuju i lijekovi za ublažavanje boli među kojima su: bezreceptni i na recept izdani lijekovi protiv bolova, antikonvulzivni lijekovi, antidepresivi, koloidne kupke od zobi, hladne oblozi, ljekoviti losioni", navodi WebMD.
Komplikacije uzrokovane herpesom zosterom
Komplikacije kod pojedinih oboljelih mogu trajati dugo nakon što osip nestane, a mogu se očitovati kao:
- Upala mozga ili paraliza lica, ako zahvati određene živce
- Problemi s očima i gubitak vida, ako je osip bio u oku ili oko njega
- Bol koja traje dugo nakon izbijanja, naziva se postherpetična neuralgija. Pogađa jednu od pet oboljelih osoba.
Cjepivo protiv herpesa zostera
"Trenutno postoji cjepivo protiv herpesa zostera, ali je vektorsko. BioNtech i Pfizer žele razviti novo cjepivo koristeći antigensku tehnologiju, a planiraju podijeliti i troškove razvoja i budući profit. 'Ovom suradnjom obje kompanije žele iskoristiti svoju stručnost i mogućnosti da razviju novo, učinkovito mRNK cjepivo protiv herpesa zostera', rekao je osnivač i šef BioNTecha Ugur Sahin. Kao i u slučaju cjepiva protiv koronavirusa, Pfizer će imati marketinška prava na potencijalno cjepivo u svijetu uz izuzetak Njemačke i Turske gdje će marketinška prava pripasti BioNTechu", izvijestila je HINA u siječnju 2022. godine.