3 najsmrtonosnija faktora rizika za najčešću bolest jetre na svijetu
Ova bolest se razvija kada se višak masnoće nakuplja u jetri i povezana je s jednim ili više od pet zdravstvenih problema: pretilošću, dijabetesom tipa 2, visokim krvnim tlakom, visokim šećerom u krvi i niskim HDL kolesterolom, često nazivanim "dobrim" kolesterolom. Zajedno, ovi problemi poznati su kao kardiometabolički faktori rizika jer utječu i na zdravlje srca i na metabolizam.
Ako se ne kontrolira, MASLD može uzrokovati teške komplikacije, uključujući uznapredovalu bolest jetre, srca i bubrega. Međutim, istraživači su tek nedavno počeli istraživati povećavaju li određeni kardiometabolički čimbenici rizika vjerojatnost smrti više od drugih čimbenika kod osoba s ovim stanjem.
Najsmrtonosniji kardiometabolički faktori rizika
U novoj studiji s Keck Medicine sveučilišta u Kaliforniji, objavljenoj u časopisu Clinical Gastroenterology and Hepatology, otkriveno je da tri kardiometabolička faktora rizika nose najveći rizik od smrti za osobe s MASLD-om: visoki krvni tlak, predijabetes ili dijabetes tipa 2 i nizak HDL, koji povećavaju rizik od smrti za 40 %, 25 % odnosno 15 %.
Ti su rezultati bili neovisni o tome koliko ili koju kombinaciju kardiometaboličkih faktora rizika su imali pacijenti i ostali su stabilni bez obzira na spol, rasu ili etničku pripadnost pojedinaca.
"MASLD je komplicirana bolest, a ova studija naglašava na što bi liječnici trebali usmjeriti svoje napore pri liječenju pacijenata", rekla je za SciTechDaily dr. Norah A. Terrault, hepatologinja u Keck Medicine i glavna autorica studije. "Poznavanje koji aspekti MASLD-a mogu dovesti do lošijih ishoda može nam pomoći da pacijentima ponudimo najbolju moguću skrb."
Istraživači su bili posebno iznenađeni otkrićem da je visoki krvni tlak povezan s većom vjerojatnošću smrti nego dijabetes, rekao je Matthew Dukewich, dr. med., magistar farmacije, istraživač transplantacijske hepatologije na Sveučilištu Južne Karoline i glavni autor studije. "Do sada se općenito smatralo da je dijabetes najhitniji zdravstveni problem za pacijente s MASLD-om, što je ključni uvid."
Također su otkrili da pretilost, najčešći kardiometabolički faktor rizika za MASLD, može znatno povećati rizik od smrtnosti ovisno o indeksu tjelesne mase (BMI) pacijenta.. Što je veći BMI pacijenta, to je veća povezanost sa smrću.
Osim toga, istraživanje doprinosi rastućem broju istraživanja koja pokazuju da pacijenti s više kardiometaboličkih faktora rizika imaju lošije ishode. Otkriveno je i da se rizik od smrti kod pacijenata s MASLD-om povećavao za 15 % za svaki dodatni prisutni kardiometabolički faktor rizika.
Istraživači su koristili podatke iz Nacionalnog istraživanja o zdravlju i prehrani (NHANES), koje je prikupljalo zdravstvene informacije o djeci i odraslima u Sjedinjenim Državama od 1988. do 2018. Od 134 515 sudionika u dobi od 20 godina ili starijih, oko 21 000 pacijenata imalo je MASLD.
Autori studije pratili su stope smrtnosti od svih uzroka prema pojedinačnim kardiometaboličkim faktorima rizika kako bi došli do svojih zaključaka. Gledajući u budućnost, nadaju se provesti daljnja istraživanja koja će ispitati genetsku pozadinu pacijenata, prehrambene navike i konzumaciju alkohola u odnosu na ishode MASLD-a kako bi pružili sveobuhvatnije profile rizika.
"Što više razumijemo pokretače bolesti, to bolje možemo identificirati one kojima su intervencije najpotrebnije i odrediti prioritete naših resursa za bolje ishode", naglasila je Terrault.