Kada se govori o ponavljajućem ponašanju usmjerenom na tijelo (engl. body-focused repetitive behaviors ili BFRB), stanja koja obično padaju na pamet uključuju trihotilomaniju (čupanje kose) i poremećaj ekskorijacije (grebanje kože). Međutim, jedan od najraširenijih - i često nedovoljno adresiranih - je onihofagija ili kronično griženje noktiju. Iako se često odbacuje kao bezopasna navika, onihofagija može značajno utjecati na fizičko zdravlje i emocionalno blagostanje, napomenula je za Psychology Today psihologinja Marla W. Deibler.

Razumijevanje onihofagije

Iako mnogi povremeno grizu nokte, osobito tijekom razdoblja stresa ili dosade, kronično grickanje noktiju može biti uznemirujuće zbog svoje upornosti i kompulzivnosti. Za one koji imaju onihofagiju, ponašanje može biti automatsko i/ili ga je teško kontrolirati. S vremenom može dovesti do vidljivih fizičkih oštećenja, uključujući infekcije, probleme sa zubima i promjene u strukturi noktiju, kao i psihološke probleme koje rezultiraju sramom, anksioznošću i društvenim povlačenjem, rekla je Deibler.

Unatoč svojoj prevalenciji, onihofagija se često trivijalizira ili odbacuje kao jednostavna živčana navika. No, kada uzrokuje značajna oštećenja, kronično grickanje noktiju spada u spektar BFRB-a, zajedno sa stanjima kao što su trihotilomanija i poremećaj ekskorijacije. Poput ovih povezanih poremećaja, onihofagiju pokreću složeni psihološki i neurološki čimbenici. To je legitiman psihijatrijski poremećaj koji zaslužuje prepoznavanje, razumijevanje i odgovarajuću skrb, dodala je Deibler. 

tegobe koje osjećamo u tijelu Psihosomatski poremećaji: Kada tijelo upozorava simptomima

Što potiče grickanje noktiju?

Poput mnogih BFRB-ova, onihofagija je heterogena i smatra se da proizlazi iz kombinacije genetskih, neuroloških, emocionalnih i okolišnih utjecaja. Uobičajeni čimbenici koji doprinose uključuju:

• Emocionalna regulacija: Grickanje noktiju može poslužiti kao sredstvo za kontrolu anksioznosti, napetosti ili pretjerane stimulacije, a također može pružiti stimulaciju tijekom razdoblja dosade.
• Perfekcionizam i dotjerivanje: Pojedinci se mogu osjećati prisiljenima ispraviti uočene nesavršenosti, kao što su neravni nokti, što pokreće kaskadu ponavljajućih radnji njegovanja.
• Senzorne i motoričke komponente: Taktilni osjećaj grickanja noktiju može biti inherentno umirujući ili zadovoljavajući. S vremenom, ponašanje se može pretvoriti u obrazac.
• Neurobiološke i genetske veze: Istraživanja sugeriraju da BFRB-ovi mogu imati genetske i neurološke sličnosti sa stanjima kao što su opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP), poremećaj pažnje /hiperaktivnosti i Touretteov sindrom.

rijedak poremećaj živčanog sustava Billie Eilish o borbi s Touretteovim sindromom

Posljedice kroničnog grizenja noktiju

Dok se onihofagija često doživljava kao društveno prihvatljiva ili benigna, prema Deibler dugoročni učinci mogu biti značajni:

• Stomatološke komplikacije: Kronično grickanje noktiju može doprinijeti nepravilnom položaju zubiju, trošenju cakline, pa čak i lomljenju zuba.
• Infekcije: Ponovljeno griženje može oštetiti kožu oko noktiju, stvarajući ulazne točke za bakterije i dovodeći do bolnih infekcija kao što je paronihija (infekcija kože oko noktiju).
• Gastrointestinalni rizici: Unošenje bakterija oralnim kontaktom s noktima može povećati vjerojatnost gastrointestinalnih bolesti.
• Psihosocijalni učinci: Pojedinci često osjećaju neugodu ili sram u vezi s izgledom svojih ruku, što može dovesti do izbjegavanja društvenih interakcija ili profesionalnih situacija.

isti simptomi Zdravstvena stanja koja mogu izgledati kao anksioznost jer dijele iste simptome

Drugi manje poznati BFRB-ovi

No grickanje noktiju, čupanje kose i grebanje kože nisu jedini BFRB-ovi. BFRB-ovi obuhvaćaju skupinu ponašanja samonjegovanja koja rezultiraju oštećenjem tijela, unatoč opetovanim naporima da se ta ponašanja smanje ili zaustave. Ostali manje poznati BFRB-ovi uključuju:

• Onihotilomanija (često čačkanje noktiju) može uzrokovati bol ili oštećenje tkiva.
• Griženje usana može rezultirati ranama, ožiljcima ili nelagodom.
• Grizenje unutarnje strane obraza može dovesti do oštećenja tkiva, otekline ili iritacije.
• Griženje jezika može uzrokovati bol, krvarenje ili lezije.

Lomljivi nokti mogu biti pokazatelj bolesti štitnjače Bolesti zapisane na noktima: Nepravilnosti koje mogu biti simptom bolesti

Liječenje i strategije upravljanja

Prestanak onihofagije zahtijeva više od jednostavne snage volje. Prema Deibler, učinkovite su različite terapijske strategije:

• Promjena navika: Ovaj bihevioralni pristup uključuje povećanje svijesti o okidačima, prilagodbu okoline i njihovu zamjenu manje štetnim, konkurentskim odgovorom.
• Korištenje fizičkih prepreka: Metode poput nanošenja laka za nokte gorkog okusa, podrezivanja noktiju ili nošenja rukavica mogu pomoći u prekidu navike.
• Senzorna supstitucija i svjesnost: Uključivanje u alternativne senzorne aktivnosti (upotreba predmeta s teksturom, žvakaće gume ili svjesnosti) može zadovoljiti slične potrebe bez nanošenja štete.
• Kognitivna bihevioralna terapija: KBT se bavi emocionalnim, kognitivnim i bihevioralnim komponentama obrasca ponašanja koji mogu pokretati ponašanje. Širok raspon tradicionalnih kognitivno-bihevioralnih terapijskih intervencija, terapije prihvaćanja i predanosti te dijalektičko-bihevioralne terapije mogu se koristiti za promjenu ponašanja i usmjeravanje pojedinca.
• Liječenje popratnih stanja: Ako je grickanje noktiju povezano s osnovnim stanjima kao što su anksioznost, ADHD ili OKP, rješavanje tih poremećaja može smanjiti ozbiljnost simptoma. 

dijagnostika opterećena rodnim stereotipima Većina odraslih s ADHD-om ima još neko stanje koje treba liječiti