Istraživači sa Sveučilišta New York (NYU) usporedili su kirurške zahvate smanjenja želuca (sleeve resekciju i želučanu premosnicu) s liječenjem lijekovima semaglutidom i tirzepatidom. Ovi lijekovi poznati su kao agonisti GLP-1 receptora, jer oponašaju prirodni hormon GLP-1 koji regulira apetit.

Koristeći zdravstvene podatke, tim je usporedio osobe koje su uzimale jedan od lijekova za mršavljenje s osobama koje su prošle jednu od barijatrijskih operacija, uzimajući u obzir dob, indeks tjelesne mase i razinu šećera u krvi.

Rezultat: osobe koje su imale operaciju izgubile su prosječno 25,7 % ukupne tjelesne mase u dvije godine, dok su one na lijekovima izgubile 5,3 %.

Djelomično je to zato što pacijenti često nisu dosljedni u uzimanju GLP-1 lijekova, dok je operacija trajno rješenje. No, istraživači su primijetili da su razlike postojale i u kraćim vremenskim razdobljima – operacija je uvijek davala bolje rezultate, piše Science Alert.

Namirnice koje djeluju poput lijekova Kako prirodno postići učinke Ozempica? Stručnjaci otkrivaju nova saznanja

"Klinička ispitivanja pokazuju da GLP-1 lijekovi mogu dovesti do gubitka težine između 15 % i 21 %, no ovo istraživanje sugerira da je taj učinak u praksi znatno manji – čak i kod pacijenata koji imaju aktivne recepte tijekom cijele godine", rekao je Avery Brown, specijalizant kirurgije na NYU-u, kada su rezultati predstavljeni u lipnju.

"Znamo da čak 70 % pacijenata prekine terapiju unutar godinu dana. Pacijenti na GLP-1 lijekovima možda će morati prilagoditi očekivanja, strože se pridržavati terapije ili razmisliti o metaboličkoj i barijatrijskoj kirurgiji kako bi postigli željene rezultate."

Važno je napomenuti da je istraživanje financirala Američka udruga za metaboličku i barijatrijsku kirurgiju (ASMBS), kojoj je u interesu promovirati kirurške opcije.

kako spriječiti povratak kilograma Mršavljenje injekcijama: Održavanje postignute težine često zahtijeva dugotrajnu terapiju

No, istraživači ne odbacuju terapije semaglutidom, koje su također pokazale korisne rezultate u ovoj studiji.

Budući da se broj GLP-1 recepata udvostručio između 2022. i 2023., važno je istražiti kako se ti lijekovi uspoređuju s kirurškim metodama i utvrditi koja je opcija najbolja za svakog pojedinca.

"Iako obje skupine pacijenata gube na težini, metabolička (zahvati koji uz mršavljenje poboljšavaju metabolizam, primjerice kod dijabetesa) i barijatrijska kirurgija pokazala se znatno učinkovitijom i dugotrajnijom", izjavila je predsjednica ASMBS-a Ann M. Rogers, koja nije sudjelovala u istraživanju.

GLP-1 lijekovi i dalje su puno popularniji od operacije, ali ljudi ih rijetko uzimaju dosljedno. Istovremeno, samo mali postotak osoba koje ispunjavaju uvjete za operaciju odlučuje se na nju.

Ozempic je izvorno odobren za liječenje dijabetesa tipa 2, jer pomaže snižavanju razine šećera u krvi, a studije su pokazale da može smanjiti rizik od raka i kardiovaskularnih bolesti.

U ovom istraživanju, barijatrijska kirurgija bila je povezana s još boljom kontrolom šećera u krvi.

Važno je naglasiti da ni operacija nije čarobno rješenje. Iako je sigurna, zahvati su invazivni, trajni i zahtijevaju pridržavanje stroge prehrane i redovite tjelovježbe.

"U budućim istraživanjima cilj nam je otkriti što zdravstveni djelatnici mogu učiniti kako bi poboljšali rezultate GLP-1 terapije, utvrdili koje je pacijente bolje liječiti kirurškim zahvatom, a koje lijekovima, te istražili koliku ulogu imaju vlastiti troškovi u uspjehu liječenja", izjavio je Karan Chhabra, barijatrijski kirurg na NYU Grossman School of Medicine.

Istraživanje je predstavljeno na godišnjem sastanku ASMBS-a 2025.

semaglutid, liksisenatid i liraglutid Čimbenici koji mogu biti povezani s uspješnim gubitkom težine s lijekovima za mršavljenje