Pitanje čitatelja

'Prije mjesec dana sam imao operaciju nosa no od tada još gore dišem. Zanima me hoće li doći do poboljšanja? Moj doktor mi je rekao da je otežano disanje nastalo zbog zaostalih kvržica i sluzi i oteklina u nosu, no kako vrijeme ide meni nije ništa bolje. Koliko vremena bi trebalo proći s ovakvim stanjem, a da je to prihvatljivo. Mogu li se nadati da će se stanje popraviti ili je ovo znak neuspjele operacije?'

Odgovor stručnjaka

'Moguće da je Tomislav imao više različitih anatomskih anomalija u području nosa, tj. anatomskih odnosa srednje stijenke nose, ali i elemenata tzv. bočne stijenke nosnih šupljina, koje su mogle biti uzrokom različitih tegoba,' objasnio je prof. dr. sc. Ivica Klapan.

'Različiti tipovi i oblici deformacija nosnog septuma u cijelosti otežavaju ventilaciju sinusa, uvjetujući i učestalije upale. Nosne školjke, osobito donje i srednje, dodatno otežavaju disanje ali i ventilaciju samih sinusa. Medikamentna terapija ima smisla u slučaju povećanja stražnjih dijelova školjki, budući da se radi o inertnom tkivu koje značajno ometa ciklus disanja.

Laserska kirurgija

'Operacije se provodi veoma uspješno, u novije vrijeme i laser kirurgijom, koja predstavlja mnogo elegantniji i za pacijenta lakši i bezbolniji način rješavanja tegoba. Sama rekonstrukcija nosne pregrade predstavlja funkcionalnu rinokiruršku operaciju pri kojoj se korigira deformacija nosne pregrade, po mogućnosti na minimalno invazivan način (u novije vrijeme, kao što i osobno prakticiram, primjenjuje se i endoskopska kirurgija; manji operacijski rez, brže zaraštanje, manja trauma i sl.). Pritom se ciljano odvaja sluznica nosa od hrskavičnog i koštanog zida nosa, nakon čega se ispravljaju deformirani dijelovi i sam središnji zid nosa postavlja u tzv paramedijalnu tj. središnju liniju. Laser kirurgija nosnih školjki traje dodatnih 10-tak sekundi (za obje školjke).

Sinuse, ako je potrebno, treba svakako operacijski liječiti endo-kirurgijom, koji treba provesti ekspert za ovaj oblik kirurgije, te tada uspjeh neće izostati. Kod svih ovih zahvata, ako su provedeni kao što sam naveo, ne smije biti nikakvih vanjskih ožiljaka niti bilo kakvih promjena u vanjskom izgledu nosa. Po završenoj operacijskoj proceduri, u nos se u novije doba ne stavljaju tamponi, već silastik folije s cjevčicama za disanje, koje u nosu ostaju 2-3 dana (ne pet ili više dana, kao u dosadašnjoj standardnoj kirurgiji). Isto tako, poslije endo-operacije sinusa u sinuse se uopće ne postavljaju tamponi, već resorptivna želatina, koja ima i antibiotski učinak, i sama se resorbira (nestaje) iz sinusa. Oporavak traje oko 4 dana poslije operacije, bez promjena na licu pacijenta (ne smije se pojaviti krvni podljev na licu, otečeno lice i/ili oči, i sl).'