Revolucionarni krvni test: Rano otkrivanje karcinoma glave i vrata povezanih s HPV-om donosi nadu u borbi protiv raka
Globalno gledano, HPV je odgovoran za više od 1,5 milijuna novih slučajeva raka godišnje, od čega se oko 685 000 odnosi na tumore glave i vrata. Iako je rak vrata maternice najčešći HPV-uzrokovani karcinom, upravo tumori glave i vrata bilježe najviše novih slučajeva među svim HPV-povezanim vrstama raka. U zemljama s nižim indeksom ljudskog razvoja (HDI), stope obolijevanja i smrtnosti su znatno više nego u razvijenim zemljama, što ukazuje na nejednak pristup prevenciji i ranom otkrivanju.
U Europi, prema izvješću HPV Information Centre, HPV je povezan s brojnim vrstama raka, uključujući rak usne šupljine, ždrijela i grkljana. Iako su stope nešto niže nego u nekim drugim regijama svijeta, trendovi pokazuju porast učestalosti HPV-uzrokovanih tumora glave i vrata, osobito među ženama.
Za razliku od HPV-uzrokovanih karcinoma vrata maternice, za tumore glave i vrata ne postoji standardizirani test probira. To znači da se bolest najčešće dijagnosticira tek kada tumor naraste, izazove simptome i proširi se na limfne čvorove. Rano otkrivanje moglo bi značiti raniji početak liječenja i bolje ishode za oboljele.
U studiji objavljenoj u časopisu Journal of the National Cancer Institute, istraživači iz ustanove Mass General Brigham predstavili su inovativni test tekuće biopsije nazvan HPV-DeepSeeku. Ovaj test može otkriti HPV-uzrokovane tumore glave i vrata i do deset godina prije nego što se pojave prvi simptomi. Prema autorima, rano otkrivanje bolesti ovim testom može povećati uspješnost liječenja i smanjiti potrebu za agresivnim terapijama, piše Medical Xpress.
"Naša studija prvi put pokazuje da možemo precizno otkriti tumore uzrokovane HPV-om kod osoba bez simptoma, godinama prije nego što im se postavi dijagnoza", izjavio je voditelj studije dr. Daniel L. Faden, specijalist kirurgije glave i vrata te glavni istraživač u Centru za istraživanje tumora glave i vrata Mike Toth u Mass Eye and Ear, ustanovi koja je dio zdravstvenog sustava Mass General Brigham.
"Kada pacijenti dođu u naše klinike sa simptomima, liječenje često uključuje terapije koje uzrokuju ozbiljne i trajne nuspojave. Nadamo se da će alati poput HPV-DeepSeek omogućiti otkrivanje bolesti u najranijim fazama, što može značajno poboljšati ishode i kvalitetu života."
HPV-DeepSeek koristi sekvenciranje cijelog genoma kako bi detektirao mikroskopske fragmente HPV DNK koji su se odvojili od tumora i ušli u krvotok. Prethodna istraživanja ovog tima pokazala su da test ima 99 posto specifičnosti i 99 posto osjetljivosti pri dijagnosticiranju tumora prilikom prvog dolaska pacijenta u kliniku, nadmašujući postojeće metode testiranja.
Kako bi provjerili može li HPV-DeepSeek otkriti tumor godinama prije dijagnoze, istraživači su analizirali 56 uzoraka iz Mass General Brigham Biobank: 28 od osoba koje su kasnije razvile tumor glave i vrata povezan s HPV-om, te 28 od zdravih kontrolnih osoba.
Rezultati su pokazali da je HPV-DeepSeek detektirao HPV DNK tumora u 22 od 28 uzoraka krvi osoba koje su kasnije oboljele, dok su svi kontrolni uzorci bili negativni — što ukazuje na visoku specifičnost testa. Test je bio najuspješniji u detekciji uzoraka koji su prikupljeni bliže vremenu dijagnoze, a najraniji pozitivan rezultat bio je iz uzorka krvi uzetog čak 7,8 godina prije postavljanja dijagnoze.
Koristeći strojno učenje, istraživači su dodatno poboljšali učinkovitost testa, koji je tada točno identificirao 27 od 28 slučajeva raka — uključujući uzorke prikupljene i do deset godina prije dijagnoze.
Autori trenutačno potvrđuju ove rezultate u drugoj, slijepoj studiji koja uključuje analizu stotina uzoraka prikupljenih u sklopu velikog probirnog programa za rak prostate, pluća, debelog crijeva i jajnika (PLCO), koji provodi Nacionalni institut za rak.