Zbog boli u prsima svake godine preko sedam milijuna ljudi završi na hitnoj. Svaka vrsta boli u prsima može biti zastrašujuća, no doživjeti bol u prsima ne znači automatski da ste u ozbiljnoj opasnosti. Iako se kardiovaskularni problemi svakako mogu dogoditi mladim, inače zdravim osobama, i bolest srca je vodeći uzrok smrti, većina posjeta hitnoj zbog bolova u prsima nije životno ugrožavajuća, stoji u istraživanju iz 2016. godine objavljenom u časopisu JAMA koje je analiziralo podatke za više od 42 milijuna posjeta pacijenata hitnoj službi. Ovi posjeti često nisu povezani s fizičkim problemima, nego su povezani s mentalnim zdravljem.

Bol u prsima je različita za svakoga i nema pravog načina da je sami dijagnosticirate, niti biste trebali pokušati. Ipak, postoje neki potencijalni načini za razlikovanje fizičkih i mentalnih uzroka bolova u prsima, navodi Self. 

Znakovi da bi bol u prsima mogla biti uzrokovana fizičkim problemima:

1. Nedavno ste podizali ili na drugi način premještali nešto teško

"Rebra, mišići između rebara i mjesta gdje se spajaju sa leđima i prsnom kosti zapravo su prilično osjetljivi na traume", kaže Aaron Baggish, dr. med., direktor kardiovaskularnog programa u Centru za srce Massachusetts General Hospital u Bostonu. "Ljudi često ozlijede prsa i ne shvate to", pojašnjava.

Na primjer, možete naprezati mišić ili tetivu u prsima ako podižete utege bez pravilnog zagrijavanja ili sigurnog postupnog povećavanja težine tijekom vremena. Ovaj tip ozljede čak se može dogoditi ako premještate kauč kako biste osvježili životni prostor. Ukratko, ako ste nedavno naprezali gornji dio tijela, to bi mogao biti uzrok vaših bolova u prsima.

2. Osjećate opću nelagodu bilo gdje između brade i pupka, čak i niže

Zvuči nejasno, ali dr. Baggish ističe da mnogi organi u prsima, poput srca, pluća i jednjaka, dijele istu živčanu opskrbu. Sve što se u tom području upali ili ošteti može izazvati nelagodu u prilično velikom dijelu tijela. 

Na primjer, plućna embolija, ili blokada dotoka krvi u pluća krvnim ugruškom, može uzrokovati bol u prsima, navodi Mayo Clinic. Ostali simptomi uključuju otežano disanje (pokušaji dubljeg disanja mogu pogoršati bol u prsima), osjećaj vrtoglavice ili omaglice, ubrzan puls, iskašljavanje krvi i gubitak svijesti. Ovaj problematični krvni ugrušak obično nastaje u nogama; znakovi uključuju bol, oticanje, promijenjenu boju kože i toplinu u zahvaćenoj nozi.

Drugi uobičajeni uzrok bolova u prsima je gastroezofagealna refluksna bolest (GERB). Refluks želučane kiseline događa se kad se kiselina iz želuca vraća u jednjak, uzrokujući simptome poput bolova u prsima, žgaravice, problema s gutanjem, osjećaja kvržice u grlu i više, navodi Mayo Clinic. Refluks postaje GERB ako doživljavate blagu verziju ovih simptoma barem dva puta tjedno ili umjereniju do tešku verziju barem jednom tjedno.

3. Bliži se menstruacija

Moguće je da je uzrok bolova ciklična bol u grudima. Ova nelagoda javlja se dva tjedna prije menstruacije zbog hormonalnih fluktuacija. Obično uzrokuje tupu, tešku bol koja zahvaća obje dojke, pa može izgledati kao da vas cijelo prsima boli. Također može izgledati kao da ste napuhnuli prsa zrakom. Naravno, možda ste već navikli na ovu bol koja najavljuje dolazak menstruacije svaki mjesec. No, mogla bi vas iznenaditi ako ste, primjerice, nedavno prestali koristiti hormonsku kontracepciju koja je stabilizirala vaše tipične hormonalne promjene.

4. Bol u prsima se uvijek javlja kada ste izloženi određenim okidačima

Kada razmišljate o simptomima astme, možda odmah zamislite nekoga tko teško diše, no astma također može uzrokovati bol i stezanje u prsima zbog upale dišnih putova, prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv (NHLBI). Uobičajeni okidači za to uključuju pelud, grinje, alergene iz životinja, hladan zrak, dim, vježbanje i slično.

Možda mislite da biste očito znali ako imate astmu, ali moguće je razviti ovu bolest i bez da to znate. Dakle, ako primijetite probleme poput bolova u prsima i otežanog disanja svaki put kad čistite svoj prostor ili se mazite s prijateljičinim psom, astma bi mogla biti vaš problem.

5. Imate čimbenike rizika za bolest srca

"Bol u prsima vrlo je specifična za osobu koja je doživljava", kaže dr. Baggish. To znači da su ljudi koji imaju čimbenike rizika za bolest srca skloniji imati bolove u prsima zbog ozbiljnog srčanog problema od drugih ljudi, objašnjava on. Ti čimbenici rizika uključuju visoki krvni tlak, visoki kolesterol, dijabetes, pušenje, prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilost, nedostatak vježbanja, dob iznad 55 godina za žene (za muškarce je to 45 godina) i obiteljsku anamnezu bolesti.

6. Bol u prsima se javlja kad se fizički naprežete, ponavljajuća je i brzo popušta nakon odmora

To su klasične karakteristike angine, simptoma srčanog problema kao što je koronarna bolest srca koja može iskočiti kada vaše srce ne dobiva dovoljno kisikom bogate krvi, prema NHLBI. Nelagoda povezana s anginom često se opisuje kao pritisak, stegnutost ili osjećaj pečenja. Također biste mogli osjećati nelagodu u vratu, čeljusti, grlu, trbuhu ili leđima ili osjećati mučninu ili nedostatak daha.

Kao primjer kako bi to moglo izgledati, možete izaći na trčanje i početi osjećati nelagodu kada se zaista trudite, ali zatim primijetite da nelagoda popušta kada usporite, kaže dr. Baggish. Naravno, određena razina nelagode u ovoj situaciji može biti potpuno normalna – radi se o nerazmjernoj boli, stegnutosti ili pečenju koje znate da nisu uobičajeni za vas na ovoj razini napora.

7. Osjećate bol na lijevoj strani prsa ili bol koja se širi u druge dijelove tijela

Srce je na lijevoj strani tijela pa bol u tom području može biti povezana s kardiovaskularnim događajem poput srčanog udara, objašnjava NHLBI. Osim same boli, mogli biste osjećati kao stiskanje ili pritisak. Međutim, srčani udar također može uzrokovati ove simptome u središtu prsa, prema NHLBI. Bez obzira na to kako se prezentira, bol u prsima često će trajati duže od nekoliko minuta, povući se, a zatim se vratiti. Unatoč tome što je bol u prsima najčešći znak srčanog udara kod muškaraca i žena, žene su sklonije iskusiti manje poznate simptome poput boli koja se širi u leđa, ramena i čeljust, otežanog disanja, mučnine, povraćanja i umora.
 

Od nedostatka sna do iznenađenja 9 neočekivanih okidača koji mogu izazvati srčani udar
 

Znakovi da bi bol u prsima mogla biti uzrokovana problemima s mentalnim zdravljem:

1. Prati je preplavljujuća količina panike

"Panični napadaji apsolutno mogu uzrokovati osjećaj boli u prsima i to često vidimo", kaže dr. Baggish. Neka istraživanja sugeriraju da je poremećaj panike, odnosno ponavljajući napadaji panike koji uzrokuju sveobuhvatni strah i druge simptome, najčešći razlog zašto ljudi traže hitnu medicinsku pomoć zbog onoga što se na kraju pokaže kao bol u prsima koja nije povezana sa srcem.

2. Dolazi uz druge simptome napadaja panike

Netko tko doživljava nešto poput srčanog udara može osjećati paniku, pa doživljavanje intenzivnog straha uz bol u prsima nije dovoljno da biste rekli da imate napadaj panike. Umjesto toga, napadaji panike uključuju nagli val straha i najmanje četiri sljedeća simptoma:

• Bol ili nelagoda u prsima
• Palpitacije srca ili ubrzan srčani ritam
• Znojenje
• Drhtanje 
• Osjećaj kao da se gušite
• Mučnina ili nelagoda u trbuhu
• Osjećaj vrtoglavice, nestabilnosti, osjećaj slabosti ili nesvjestice
• Osjećaj hladnoće ili, obratno, gušeće vrućine
• Utrnulost ili trnci u rukama
• Derealizacija ili depersonalizacija
• Strah od gubitka kontrole
• Strah od smrti.

Ako doživljavate epizode potpunog terora uz ove simptome, vjerojatno imate napadaje panike, kaže Manish Kumar Jha, dr. med., pomoćnik direktora programa za poremećaje raspoloženja i anksioznosti na Medicinskom fakultetu Icahn na Mount Sinai.

3. Osim navedenog, bol u prsima je prolazna i sama od sebe popušta nakon kratkog vremena

Budući da napadaji panike obično dosegnu vrhunac u roku od 10 minuta, dr. Jha napominje da se povezana bol u prsima često događa brzo: "Mogla bi završiti prije nego što imate priliku potražiti liječničku pomoć." Bol u prsima zbog fizičkih uzroka poput angine ili srčanog udara također može splasnuti nakon nekoliko minuta. Razmišljanje o drugim simptomima tih stanja može vam dati neke naznake o tome je li bol fizičke ili mentalne prirode.
 

panični napadaj Panični napadaj: Zašto nastaje i kako si pomoći?