Ovaj izraz, koji se prevodi kao "ludilo u dvoje", odnosi se na psihički poremećaj u kojem dvoje ljudi dijeli slične ili iste psihotične misli – stoji u "Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja" (DSM-IV). Tema koja pokreće film je doslovno ludilo građana Gothama koji dijele Arthurovu fantaziju o tome da postanu Joker, a među njima se posebno ističe njegova partnerica Harleen Lee Quinzel. To potvrđuje scena u kojoj Lee crta klaunske oči i nanosi crveni ruž na lice kako bi rekreirala Jokerov osmijeh. U tom trenutku Harleen Quinzel postaje Harley Quinn i pridružuje se Arthurovom ludilu. U njihovoj disfunkcionalnoj vezi Joker postaje njihova zajednička deluzija, utjelovljujući sve što mrze – nepravdu, kaos i društvene probleme u Gothamu. 

Folie à Deux u psihijatrijskoj praksi

"Ludilo u dvoje" prvi su opisali francuski psihijatri Charles Lasègue i Jules Falret još 1860. godine. U psihijatrijskoj praksi koristi se nekoliko sinonima za ovo stanje, koji naglašavaju da se ono može prenositi. Neki od izraza su "preneseno ludilo", "zarazno ludilo", "infektivno ludil" i "udružena psihoza". Iako obično uključuje dvije osobe, ovo se stanje može proširiti na tri, četiri ili čak više ljudi, a ponekad zahvaća cijele obitelji, što se naziva "folie à famille". U obiteljima ovaj se poremećaj najčešće javlja među supružnicima, ali može se pojaviti i između sestara i braće ili roditelja i djece. Kada su u pitanju roditelji i djeca, obično je roditelj taj koji prenosi svoje deluzije na dijete. 

Teško je odrediti koliko ljudi dijeli iste iskrivljene ideje pa nije poznato koliko je ovaj poremećaj učestao. Ipak, zabilježeno je da se pojavljuje uglavnom izvan Zapadnog svijeta, u izoliranim dijelovima Afrike i Azije, gdje se ljudi drže čvrstih tradicionalnih uvjerenja. Dosadašnji slučajevi iz Nigerije i Indije pokazali su da osobe s "folie à deux" često imaju i druge psihičke probleme, poput shizofrenije ili bipolarnog poremećaja – navodi se u radu "Zajednički psihotični poremećaj: Pregled literature".

Osobe koje su doživjele ovaj poremećaj često osjećaju sumnju ili strah, posebno prema vanjskim ljudima ili situacijama. Vjeruju da su se drugi urotili protiv njih ili da im prijeti opasnost, što dodatno narušava njihovu emocionalnu i psihološku stabilnost. Neki također misle da posjeduju posebne moći, status ili povezanost s poznatim osobama. Zar vas ovi simptomi ne podsjećaju na one Arthura Flecka i Harleen Lee Quinzel?

nemogućnost kontroliranja raspoloženja Bipolarni poremećaj: 10 simptoma i kako ih prepoznati?