Stopa preživljenja s metastatskim rakom dojke
U posljednjih 20 godina vrijeme preživljenja s metastatskim rakom dojke znatno se produžilo zahvaljujući napretku medicine, ali prostora za napredak još uvijek ima. Osim lokalnog liječenja, poput kirurškog zahvata i zračenja, postoji i sustavno liječenje koje podrazumijeva primjenu lijekova. Ono uključuje kemoterapiju, antihormonsku terapiju, uvriježenu kao hormonsku ili endokrinu, a odnedavno i kombinaciju antihormonske terapije i nove skupine lijekova koji se nazivaju CDK4/6 inhibitori, a koji djeluju ciljano na malignu stanicu. Ciljana kombinirana terapija predstavlja suvremenu terapijsku opciju koja produljuje vrijeme bez napredovanja bolesti. Time se odgađa primjena kemoterapije, a bolesnicama osigurava bolja kvaliteta života, bez nuspojava kakve nosi kemoterapija koja sustavno djeluje na organizam, izazivajući mučnine, opadanje kose i slično, što osobito pogađa žene.
Metastatski rak dojke
Rak dojke u stadiju 4 odnosi se na rak koji se proširio (metastazirao) izvan tkiva dojke i lokalnih limfnih čvorova u druga područja tijela. U slučaju raka dojke, dobivanje dijagnoze stadija 4 može značiti da je rak dosegao organe izvan dojki, poput kostiju ili pluća. Petogodišnja stopa preživljenja nakon dijagnoze za osobe s rakom dojke u stadiju 4 iznosi 28 posto, prema Američkom društvu za rak (American Cancer Society - AMS). Ovaj postotak je znatno niži od ranijih faza. Za sve faze, ukupna stopa petogodišnjeg preživljavanja je 90 posto. Budući da su stope preživljenja veće u ranim fazama raka dojke, rana dijagnoza i liječenje su ključni. Ali pravi tretman za stadij 4 raka dojke može poboljšati kvalitetu života i dugovječnost.
O čemu ovisi prognoza za metastatski rak dojke
Metastatski rak dojke nije isti za sve koji ga imaju. Prema Nacionalnoj zakladi za rak dojke, simptomi u stadiju 4 ovisit će o stupnju do kojeg se rak proširio u tijelu. Iako trenutno nema lijeka za metastatski rak dojke, može se liječiti. Pravilno liječenje može povećati kvalitetu života i dugovječnost. Očekivano trajanje života za rak dojke temelji se na statistikama oboljelih i ne može predvidjeti ishod za svaku pojedinu osobu. Sljedeći čimbenici mogu utjecati na očekivani životni vijek osobe s metastatskim rakom dojke:
- godine života
- opće zdravlje
- hormonskom statusu i HER2 statusu
- vrste tkiva koje je rak zahvatio.
Simptomi metastatskog raka dojke
Simptomi raka dojke u stadiju 4 ovise o mjestu raka i mjestu na kojem se proširio u tijelu. Ako se rak dojke proširio na kosti, oboljela osoba može primijetiti iznenadnu novu bol u kostima. Rak dojke najčešće se širi na rebra, kralježnicu, zdjelicu ili kosti ruku i nogu. Ako se proširio na mozak, moguće su glavobolje, promjene vida ili govora ili problemi s pamćenjem. Rak dojke koji se proširio na pluća ili jetru obično ne uzrokuje simptome.
Liječenje metastatskog raka dojke
Glavni tretmani za stadij 4 raka dojke su ciljane (sistemske) terapije lijekovima koje uništavaju stanice raka gdje god se nalazile u tijelu. Ovi tretmani mogu uključivati:
- hormonsku terapiju, zaustavlja ili usporava rast tumora sprječavajući tijelo da proizvodi hormone ili ometa učinak hormona na stanice raka dojke
- kemoterapija, daje se putem lijekova oralno ili infuzijom
- imunoterapija, koristi lijekove koji stimuliraju imunološki sustav s ciljem uništenja stanica raka
- kombinacija ovih terapija.
U nekim slučajevima, operacija ili terapija zračenjem mogu se koristiti za liječenje 4. stadija raka dojke.
Trenutačno ne postoji lijek za stadij 4 raka dojke, ali uz pomoć liječenja može se držati pod kontrolom, često godinama. Osobe s metastatskim rakom dojke moraju se liječiti do kraja života. Ako određeni tretman prestane biti učinkovit, može se pokušati s drugim režimom liječenja. Rak dojke u stadiju 4 može ići u remisiju, što znači da se ne otkriva slikanjem ili drugim pretragama. Patološka potpuna remisija (pCR) označava nedostatak stanica raka u tkivima uklonjenim nakon operacije ili biopsije. Ali rijetko se uzimaju uzorci tkiva tijekom liječenja raka dojke u stadiju 4. To bi moglo značiti da iako je liječenje bilo učinkovito, nije potpuno uništilo rak. Napredak u liječenju raka dojke u stadiju 4 pomaže produžiti duljinu remisije.
Metastatski rak dojke smatra se kroničnom bolešću te ne nestaje i ne ponavlja se. Posljednjih godina, prema Centru za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), kod osoba mlađih od 50 godina zabilježen je posebno snažan pad stope smrtnosti od raka dojke. Ti su padovi djelomično posljedica učestalijih pregleda i napretka u liječenju bolesti.
Najbolji izgledi za petogodišnje preživljenje kod metastatskog raka dojke je rano dijagnosticiranje i liječenje. Svaka osoba je drugačija i terapije ne djeluju na sve jednako. Znanstvenici istražuju različite mogućnosti liječenja metastatskog raka dojke i svake godine se izgledi poboljšavaju.